強心劑可能誘發心律不整的作用機制，下列何者錯誤？

題目

強心劑可能誘發心律不整的作用機制，下列何者錯誤？ A. milrinone 抑制phosphodiesterase 3，過度增加心肌細胞內cGMP 濃度導致誘發心律不整 B. digoxin 抑制Na+/K+-ATPase，細胞內鈣離子過度負荷會誘發心律不整 C. dobutamine 過度刺激β1 receptor 會誘發心律不整 D. digoxin 與spironolactone 併用時，spironolactone 會抑制digoxin 代謝，誘發心律不整

官方答案

• 答案：A. milrinone 抑制phosphodiesterase 3，過度增加心肌細胞內cGMP 濃度導致誘發心律不整

解析

Milrinone 為 phosphodiesterase-3 (PDE3) 抑制劑，阻斷 cAMP 分解而增加心肌細胞內 cAMP 濃度，而非 cGMP；cGMP 主要由 PDE5 調控。選項 B 正確：Digoxin 抑制 Na+/K+-ATPase，導致細胞內鈉升高，經 Na+/Ca2+ 交換器使鈣離子過度負荷，誘發延遲去極化與心律不整。選項 C 正確：Dobutamine 為 β1 受體激動劑，過度刺激增加 cAMP、強化鈣離子內流，易誘發心律不整。選項 D 正確：Spironolactone 可減少 digoxin 腎臟清除率並抑制其代謝，使血中濃度升高而增加毒性風險。

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官方資料

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