下列治療肺結核藥物第一線用藥之敘述，何者正確？

題目

下列治療肺結核藥物第一線用藥之敘述，何者正確？ A. isoniazid 主要由肝臟之N-acetyltransferase 代謝 B. rifampin 抑制肝臟cytochrome P450 酵素，使其他藥物之藥效增加 C. ethambutol 抑制結核分枝桿菌細胞膜生合成 D. pyrazinamide 在鹼性環境下藥效較強

官方答案

• 答案：A. isoniazid 主要由肝臟之N-acetyltransferase 代謝

解析

Isoniazid 主要經肝臟 N-acetyltransferase 2 (NAT2) 乙醯化代謝，代謝速率具遺傳多型性（快/慢乙醯化者）。選項 B 錯誤：Rifampin 為強效 CYP450 誘導劑（特別是 CYP3A4），會加速其他藥物代謝而降低藥效。選項 C 錯誤：Ethambutol 抑制阿拉伯半乳糖基轉移酶，干擾結核分枝桿菌細胞壁阿拉伯半乳聚糖合成，非細胞膜。選項 D 錯誤：Pyrazinamide 在酸性環境（巨噬細胞溶酶體 pH 5.5）下活性最強，鹼性環境效果差。

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官方資料

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