王先生因排尿困難而住院，影像檢查：雙側輸尿管結石；抽血檢查：creatinine 3.0 mg/dL、BUN 45 mg/dL、Na 130 mmol/L；尿液…

題目

王先生因排尿困難而住院，影像檢查：雙側輸尿管結石；抽血檢查：creatinine 3.0 mg/dL、BUN 45 mg/dL、Na 130 mmol/L；尿液檢查：creatinine 60 mg/dL、Na 50 mg/dL。其急性腎衰竭分類為何？ A. 腎前型 B. 腎中型 C. 腎後型 D. 腎因型

官方答案

• 答案：C. 腎後型

解析

雙側輸尿管結石造成尿路阻塞，屬於腎後型（obstructive）急性腎衰竭。計算 BUN/creatinine 比值為 45/3.0＝15，低於腎前型常見的＞20；尿鈉 50 mmol/L（＞40）且尿中 creatinine 60 mg/dL，FENa＝(50×3.0)/(130×60)×100≈1.9%，高於 1%，不符合腎前型典型的低尿鈉（＜20）與 FENa＜1%。腎前型因灌流不足、腎中型為實質損傷，兩者皆無明顯尿路阻塞證據。根本處置為解除阻塞（取石或引流），因此答案為 C。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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