李先生75歲，估算ClCr 25 mL/min，血液uric acid 12 mg/dL。昨天晚上腳拇趾關節開始紅腫劇烈疼痛，下列何種治療最適當？

題目

李先生75歲，估算ClCr 25 mL/min，血液uric acid 12 mg/dL。昨天晚上腳拇趾關節開始紅腫劇烈疼痛，下列何種治療最適當？ A. probenecid B. colchicine C. febuxostat D. indomethacin

官方答案

• 答案：B. colchicine

解析

急性痛風發作以抗發炎止痛為主。病人 CrCl 25 mL/min、75歲，NSAID（indomethacin）易致腎損傷與心血管風險，不宜；probenecid 在腎功能差時效果有限，且急性期不用；febuxostat 是降尿酸藥，不能單獨處理急性發炎。低劑量 colchicine 可用於急性痛風，但腎功能不全需減量並注意胃腸與肌肉毒性，故B最適當。

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官方資料

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