有關膽道發炎時的經驗性抗生素治療之敘述，下列何者錯誤？

題目

有關膽道發炎時的經驗性抗生素治療之敘述，下列何者錯誤？ A. 應優先選擇能針對革蘭氏陰性菌如E. coli及K. pneumoniae有作用的廣效性抗生素 B. 如有院內感染的可能，應考慮併用對綠膿桿菌（P. aeruginosa）及methicillin-resistant S. aureus（MRSA）有效的廣效性抗生素 C. 若是老人或小孩，應考慮併用抗黴菌用藥 D. aminoglycosides的效果不佳，且毒性較高，不建議例行性使用

官方答案

• 答案：C. 若是老人或小孩，應考慮併用抗黴菌用藥

解析

膽道感染多為腸內菌（E. coli、K. pneumoniae等）上行感染，經驗性抗生素須涵蓋革蘭氏陰性菌；若屬醫療照護相關或院內感染，則需加上抗綠膿桿菌及抗MRSA的藥物。aminoglycosides在膽汁中濃度低、酸性環境下活性差，且具腎毒性與耳毒性，不建議例行使用。黴菌性膽道感染少見，僅在長期膽道引流、免疫抑制等特定高風險情況才考慮，並非老人或小孩常規併用抗黴菌藥，故C的敘述錯誤。故選C。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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