李女士75歲，有便秘、尿液滯留等問題。現因憂鬱症求診，下列何者最不適合用來治療她的憂鬱症？

題目

李女士75歲，有便秘、尿液滯留等問題。現因憂鬱症求診，下列何者最不適合用來治療她的憂鬱症？ A. imipramine B. mirtazapine C. sertraline D. venlafaxine

官方答案

• 答案：A. imipramine

解析

imipramine 是三環抗憂鬱藥，抗膽鹼作用明顯：阻斷 muscarinic 受體後，會抑制腸胃蠕動、減少腺體分泌，並使膀胱逼尿肌收縮力下降，讓便秘與尿液滯留惡化。老年人對抗膽鹼作用特別敏感，還可能出現意識混亂、口乾、視力模糊與姿勢性低血壓。mirtazapine 主要作用於 α2 與 5-HT2/3 受體，抗膽鹼作用弱；sertraline 屬 SSRI，venlafaxine 屬 SNRI，兩者抗膽鹼副作用都輕微。因此最不適合的是 A。

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官方資料

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