王先生75歲，年輕時曾抽菸酗酒，有20年COPD病史及肝硬化（Child-Pugh class A），長期使用ipratropium＋albuterol inh…

題目

王先生75歲，年輕時曾抽菸酗酒，有20年COPD病史及肝硬化（Child-Pugh class A），長期使用ipratropium＋albuterol inhaler與theophylline sustained release capsule。最近檢出H. pylori (+)，醫師處方三合一療法：（amoxicillin 1 g PO BID＋clarithromycin 500 mg PO BID＋lansoprazole 30 mg PO BID）共7天。依序回答下列三題。有關theophylline與clarithromycin交互作用之敘述，下列何者正確？ A. clarithromycin抑制肝臟酵素，使theophylline血中濃度上升 B. theophylline抑制clarithromycin代謝，使得clarithromycin血中濃度上升 C. theophylline增加胃中pH值，造成clarithromycin吸收增加 D. clarithromycin增加腸胃蠕動，造成theophylline吸收增加

官方答案

• 答案：A. clarithromycin抑制肝臟酵素，使theophylline血中濃度上升

解析

Clarithromycin 會抑制肝臟 CYP3A4 等代謝酵素，降低 theophylline 的清除率，使 theophylline 血中濃度上升，增加心跳加快、噁心、嘔吐及抽搐等毒性風險。theophylline 為窄治療指數藥品，合併用藥時應監測濃度與症狀。其餘選項把因果關係顛倒，或誤稱 pH、腸胃蠕動為主要機轉，故選 A。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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