許先生67歲，近日常情緒不穩、虛弱、雙腳刺麻感、舌頭疼痛；Hgb 8.4 g/dL、Hct 26%、reticulocyte 0.4%、MCV 115 μm3、…

題目

許先生67歲，近日常情緒不穩、虛弱、雙腳刺麻感、舌頭疼痛；Hgb 8.4 g/dL、Hct 26%、reticulocyte 0.4%、MCV 115 μm3、MCH 38 pg、serum iron 90 μg/dL、TIBC 350 g/dL、serum ferritin 140 ng/mL，若要確定其貧血之原因，還需要下列檢查結果，但何者除外？ A. Coombs test B. RBC folate C. serum vitamin B12 D. intrinsic factor antibody

官方答案

• 答案：A. Coombs test

解析

病人為大球性貧血、網狀紅血球偏低，合併舌炎、周邊神經症狀及情緒變化，最符合維生素 B12 缺乏，也可能合併葉酸缺乏。確認病因需測 serum B12、RBC folate，並以 intrinsic factor antibody 評估惡性貧血。Coombs test 用於自體免疫溶血性貧血，該病通常網狀紅血球升高，與本例不符，故選 A。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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