因肺栓塞以heparin治療，而引起嚴重血小板低下（heparin-induced thrombocytopenia），下列治療何者最適當？

題目

因肺栓塞以heparin治療，而引起嚴重血小板低下（heparin-induced thrombocytopenia），下列治療何者最適當？ A. 續用heparin，症狀會在數天後自動緩解 B. 改用enoxaparin C. 改用argatroban D. 改用warfarin

官方答案

• 答案：C. 改用argatroban

解析

HIT 由 heparin-dependent antibody 活化血小板造成，停用 heparin 後仍可能血栓，且不可改用 enoxaparin 等 LMWH，因抗體有交叉反應。argatroban 為 direct thrombin inhibitor，不依賴 antithrombin，是 HIT 的適當替代抗凝劑。warfarin 不能單獨作為急性期治療，需待血小板回升且與非 heparin 抗凝劑重疊。故選 C。

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官方資料

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