王先生58歲，有高血壓及慢性腎衰竭病史，此次回診顯示有蛋白尿。下列何者最適用於治療王先生的高血壓？

題目

王先生58歲，有高血壓及慢性腎衰竭病史，此次回診顯示有蛋白尿。下列何者最適用於治療王先生的高血壓？ A. amlodipine B. bisoprolol C. candesartan D. doxazosin

官方答案

• 答案：C. candesartan

解析

王先生有高血壓、慢性腎衰竭合併蛋白尿，治療首選為血管張力素轉化酶抑制劑（ACEI）或血管張力素受體阻斷劑（ARB），因其可降低腎絲球內壓、減少蛋白尿並延緩腎功能惡化，candesartan即屬ARB，故選C。A amlodipine為鈣離子通道阻斷劑，降壓效果明確但無明顯降蛋白尿的腎保護作用；B bisoprolol為乙型阻斷劑，非此情境首選；D doxazosin為α1阻斷劑，亦不具腎保護效果。用藥後仍須監測血鉀與血清肌酸酐。

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官方資料

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