下列何者不須例行性監測血中濃度？

題目

下列何者不須例行性監測血中濃度？ A. carbamazepine B. lamotrigine C. lithium D. valproate

官方答案

• 答案：B. lamotrigine

解析

需要例行監測血中濃度的抗癲癇與情緒穩定劑，主要是因為其療效與毒性濃度範圍狹窄、個體間藥動學差異大，或毒性與療效不易由臨床症狀區分。carbamazepine（監測濃度並注意血球與肝功能）、lithium（濃度過高易致震顫、腸胃不適、腎毒性）、valproate（濃度與肝毒性、血小板低下相關）都屬需例行監測者。lamotrigine的血中濃度與療效、毒性的相關性較不明確，臨床上不以例行監測血中濃度作為調整劑量的依據；重點反而在緩慢調升劑量以預防史蒂文生-強生症候群等嚴重皮疹，故選B。

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官方資料

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