25歲女性，初診斷為思覺失調症（schizophrenia）。有關藥品治療的建議，下列何者最不適當？

題目

25歲女性，初診斷為思覺失調症（schizophrenia）。有關藥品治療的建議，下列何者最不適當？ A. 若處於急性躁動不安，可能傷害自己或他人時，IV haloperidol較IM injection更安全有效 B. 若擔心用藥發生extrapyramidal side effects，可選用atypical antipsychotics C. 儘管clozapine療效顯著，但因潛在agranulocytosis不良反應，不建議優先選用 D. 若病人抗拒用藥，經常假裝吞藥卻轉身吐掉時，可考慮選用口溶劑型

官方答案

• 答案：A. 若處於急性躁動不安，可能傷害自己或他人時，IV haloperidol較IM injection更安全有效

解析

急性躁動且可能傷人或自傷時，臨床常以haloperidol肌肉注射（IM）迅速控制症狀；靜脈注射（IV）haloperidol並非常規核准途徑，且較易出現QT間隔延長、低血壓與注射部位反應，需嚴密監測，因此「IV較IM更安全有效」的說法並不適當，A為本題答案。B正確：第二代抗精神病藥的錐體外症狀（EPS）風險通常低於第一代。C正確：clozapine雖對難治型思覺失調症療效佳，但因可能造成顆粒性白血球缺乏症，須定期監測血球，不宜作為初診斷病人的優先用藥。D正確：口溶劑型可減少病人藏藥、假裝吞藥後吐掉的情形，有助提升服藥順從性。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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