下列何者會降低cisatracurium之排除而增加藥品不良反應？

題目

下列何者會降低cisatracurium之排除而增加藥品不良反應？ A. metabolic acidosis B. hyperthermia C. hyperphosphatemia D. metabolic alkalosis

官方答案

• 答案：A. metabolic acidosis

解析

cisatracurium 主要經 Hofmann 消除，這是一種非酵素性、且受 pH 與溫度影響的降解途徑，另外也會進行酯水解，因此不依賴肝、腎功能。Hofmann 反應在酸性環境下速率下降，所以 metabolic acidosis 會使 cisatracurium 的排除變慢、作用延長，增加殘餘肌肉阻斷與不良反應。相對地，hyperthermia 與 metabolic alkalosis 會加速 Hofmann 降解；hyperphosphatemia 對此途徑沒有直接影響。故選 A。

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官方資料

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