民國111年 專技高考 藥師(二) 調劑學與臨床藥學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
Calcium chloride inj.（diluted in normal saline）4 mg/mL與sodium bicarbonate inj. 1 mEq/mL經由Y-site給藥時，會發生何種配伍禁忌？ A. 物理性（physical） B. 化學性（chemical） C. 治療性（therapeutic） D. 吸收性（absorption）
解析：calcium chloride 解離出的鈣離子會與 sodium bicarbonate 的碳酸氫根反應，生成難溶的碳酸鈣沉澱，使輸液出現白色混濁或沉澱，屬於物理性（physical）配伍禁忌，也就是肉眼可見的外觀變化。化學性禁忌指藥物結構改變，例如水解、氧化或錯合物形成；治療性禁忌指藥效互相拮抗；吸收性禁忌則涉及吸收率改變，皆與本題的沉澱現象不同，故選 A。
下列何者不屬於多醣類乳化劑（emulsifying agent）？ A. acacia B. beeswax C. tragacanth D. starch
解析：多醣類乳化劑包括acacia（阿拉伯膠）、tragacanth（西黃蓍膠）與starch（澱粉）等天然膠質，遇水形成親水膠體，可包覆油滴並提高連續相黏度，使乳劑穩定。beeswax（蜂蠟）主要由長鏈脂肪酸與脂肪醇所形成的酯類組成，屬於蠟質、脂溶性物質，常作為軟膏基質的增稠劑或用以調整熔點，本身並非多醣，因此不屬於多醣類乳化劑。故選B。
下列何者不做為液體劑型之抗菌防腐劑？ A. benzalkonium chloride B. chlorobutanol C. hydroquinone D. methyl paraben
解析：液體劑型常用防腐劑包括 benzalkonium chloride（陽離子界面活性劑）、chlorobutanol 與 methyl paraben。Hydroquinone 主要作為抗氧化劑或酪胺酸酶抑制劑，並不具抗菌防腐用途，故選 C。
進行用藥指導時，下列做法何者最不適當？ A. 保持視線接觸 B. 鼓勵病人多描述 C. 事先閱讀病歷 D. 避免以開放式問句開始
解析：用藥指導應以病人為中心，先閱讀病歷掌握用藥與病史，保持視線接觸、鼓勵病人描述，並以開放式問句開場（如「您平常怎麼吃這個藥？」），才能找出病人的疑慮與錯誤認知。避免開放式問句會使溝通變成單向告知，較難發現問題，最不適當，故選 D。
下列處方縮寫與其代表的意義，何者錯誤？ A. pc代表after meals B. prn代表immediately C. pulv代表powder D. Sig代表write on label
解析：pc為post cibum，意即飯後；pulv為powder（散劑或粉劑）；Sig為write on label，指示將用法寫在藥袋標籤上。prn為pro re nata，意思是「必要時」或as needed，並非immediately；立即給藥的縮寫是stat。因此B的對應錯誤，其餘A、C、D皆正確。
下列藥品何者最不適合使用如圖示之閉合系統（closure system）？ A. dipyridamole/aspirin capsule B. topiramate sprinkle capsule C. methylphenidate tablet D. nitroglycerin tablet
有關藥品包裝之標籤，下列何者屬於additional labelling requirements？ A. expiry date B. date of dispensing C. quantity D. name and address of the pharmacy
解析：藥品調劑標籤的一般標示通常已包含藥局名稱與地址、調劑日期、藥品名稱與數量、用法用量及病人資料等；expiry date（有效期限）屬於額外或附加的標示要求，用於提醒藥品效期與使用期限，尤其分裝或重新包裝時更需標明。其餘 B、C、D 多屬一般調劑標籤的基本項目。故選 A。
除了藥品包裝使用條碼（bar code）外，下列何者最能確保藥品給與正確的住院病人？ A. 使用藥品條碼即可確保藥品給與正確的病人 B. 給藥前要掃描病人手環上的條碼 C. 給藥前要詢問病人的病歷號碼 D. 給藥前要三讀五對病人的姓名
解析：給藥安全採閉環式管理，藥品包裝條碼只能確認藥品品項，不能確認病人身分。給藥前應以條碼掃描病人手環，並與電子給藥紀錄（eMAR）核對，才能確保「對的病人、對的藥」。詢問病歷號碼或三讀五對雖有助核對，但不如手環條碼即時且可靠，故選 B。
缺乏安定性資料之非無菌調製藥品，USP所允許之最長beyond-use date（BUD），下列何者錯誤？ A. 非液體口服製劑：於控制室溫下3個月 B. 非液體外用製劑：於控制室溫下6個月 C. 含水口服製劑：於控制冷藏下14天 D. 含水外用製劑：於控制室溫下30天
解析：USP 795 對缺乏安定性資料的非無菌調製藥品，最長 BUD 規定為：非水溶液劑型（包含非液體口服及外用製劑）180 天（約 6 個月）；含水口服製劑冷藏 14 天；含水外用液體或半固體製劑室溫 30 天。因此非液體口服製劑可達 6 個月，A 所稱 3 個月並非最長允許期限，屬於錯誤敘述，答案為 A。
下列何者不屬於醫院藥事委員會（pharmacy and therapeutics committee）的主要職責？ A. 藥品品項的選定及資訊蒐集與評估 B. 藥品不良反應的監控與評估 C. 個人藥歷的管理 D. 藥品管理及使用政策之制定
解析：醫院藥事委員會（P&T committee）的核心任務是全院藥品品項的選定與評估、藥品不良反應的通報監控、以及藥品管理與使用政策（如處方集、用藥規範）的制定，故 A、B、D 均屬其主要職責。個人藥歷的建立與管理是藥師提供藥事照護時的臨床業務，屬病人層次的服務，並非委員會這種制度性組織的職責，故選 C。
將400 mg的atropine powder以lactose稀釋至總量20 g，atropine含量的標示，下列何者正確？ A. 0.2% w/w B. 0.2 mg/100 g C. 2% w/w D. 2 mg/100 g
解析：含量百分比以重量比計算：400 mg ÷ 20 g＝400 mg ÷ 20,000 mg＝0.02，即 2% w/w。換算成每 100 g 製劑含 2 g（＝2,000 mg）atropine，故 C 正確。A 的 0.2% w/w 少了一個數量級；B 的 0.2 mg/100 g 與 D 的 2 mg/100 g 數值均遠低於實際含量（應為 2,000 mg/100 g），單位換算有誤。
張女士BSA 1.57 m2，本次治療預計給與劑量135 mg/m2，藥品濃度為300 mg/50 mL，應抽取多少mL進行調配？ A. 7 B. 14 C. 17.5 D. 35
解析：先算總劑量：BSA 1.57 m2 × 135 mg/m2 ≒ 211.95 mg。藥品濃度為 300 mg/50 mL，即 6 mg/mL。所需體積＝211.95 ÷ 6 ≒ 35.3 mL，四捨五入取 35 mL，故選 D。A 的 7 mL 約等於 42 mg、B 的 14 mL 約 84 mg、C 的 17.5 mL 約 105 mg，皆明顯不足所需劑量，換算後與 211.95 mg 不符。
0.5% ketorolac眼藥水每mL含多少mg之ketorolac？ A. 0.05 B. 0.5 C. 5 D. 50
解析：百分濃度0.5%表示每100 mL溶液含0.5 g ketorolac。換算：0.5 g/100 mL＝0.005 g/mL＝5 mg/mL，故每mL含5 mg。選項A、B為把0.5%誤作0.05或0.5 mg/mL，D則放大十倍。故選C。
以量筒量取下列何種液體時，最好採用差值量取的方式（measure by difference）？ A. glycerol B. ethanol C. distilled water D. normal saline
解析：glycerol黏稠、流動慢且易附著於量筒內壁，直接倒至刻度會因殘留而低估實際取用量。差值量取是先量取容器與液體的總量，倒出所需量後再量剩餘量，由兩次讀數相減求得真正取用量，可降低黏稠液體的誤差。ethanol、distilled water與normal saline黏度低、流動性好，可直接量至刻度。故選A。
李先生80公斤，醫師處方dopamine 200 mg in 250 mL 5% dextrose IV continuous infusion at 1 μg/kg/min。給藥速率應設為多少mL/hr？ A. 0.6 B. 6 C. 8 D. 0.8
解析：先計算濃度：200 mg÷250 mL＝0.8 mg/mL＝800 μg/mL。病人80 kg，劑量1 μg/kg/min，故每分鐘給藥80×1＝80 μg，換算每小時為80×60＝4800 μg/hr。給藥速率＝4800 μg/hr÷800 μg/mL＝6 mL/hr。故選B。
陳先生有慢性腎衰竭，定期接受血液透析，現需全靜脈營養（TPN）治療，每日蛋白質之建議量（g/kg/day），下列何者最適當? A. 1.2 B. 0.6 C. 2.4 D. 1.8
解析：血液透析病人在透析過程中會流失胺基酸與蛋白質，加上代謝壓力，蛋白質需求高於未透析的慢性腎病患者，一般建議每日1.2～1.5 g/kg，故1.2 g/kg/day最適當。0.6 g/kg/day屬未透析慢性腎病的保守限制量，用於透析病人易導致蛋白質營養不良；1.8與2.4則偏高，會增加尿素氮生成。故選A。
下列何者不屬於使用全靜脈營養（TPN）病人每週例行性監測項目？ A. prealbumin B. uric acid C. triglycerides D. WBC count
解析：TPN病人的每週例行監測包括肝功能、triglycerides（評估脂肪乳劑清除情形）、prealbumin（半衰期短，可反映近期營養狀況）以及CBC（含WBC count，用以偵測感染）。uric acid並非TPN的常規追蹤項目，通常只在特定代謝異常或腫瘤溶解症候群等情況下才檢驗。故選B。
有關開始使用TPN的24小時內，應給與之dextrose劑量，下列選項何者適當？①多數病人不超過250 g ②DM病人不超過150 g ③hyperglycemia病人不超過200 g A. 僅①② B. 僅②③ C. 僅①③ D. ①②③
解析：開始使用全靜脈營養（TPN）之初24小時內，為避免滲透壓負荷與高血糖，dextrose（葡萄糖）給與量應予限制。一般原則為：多數病人每日dextrose不超過250 g；糖尿病（DM）病人因糖耐受不良，應更嚴格限制於不超過150 g。至於已有hyperglycemia（高血糖）之病人，其dextrose限制應較一般病人更嚴格（參考DM之150 g上限，而非寬鬆至200 g），故「不超過200 g」並非標準建議。因此正確陳述為①與②，選A。
下列何者不可做為眼藥水之防腐劑？ A. benzalkonium chloride B. cetyl alcohol C. chlorobutanol D. methylparaben
解析：眼藥水防腐劑須具備足夠抗菌力，且對角膜與結膜的刺激性低。常用者包括benzalkonium chloride（陽離子界面活性劑）、chlorobutanol與methylparaben（對羥基苯甲酸酯類）。cetyl alcohol為長鏈脂肪醇，主要用於乳膏作為增稠劑、硬化劑與助乳化劑，本身抗菌效力不足，不能作為眼藥水的防腐劑。故選B。
下列何者不是注射劑使用塑膠容器包裝的缺點？ A. 使氧氣滲透入容器 B. 重量較大 C. 抗氧化劑滲出（leaching） D. 吸附（sorption）藥品
解析：塑膠容器對氧氣滲透性較高，氧氣可能進入而加速藥品氧化；塑膠中的抗氧化劑、塑化劑可能滲出（leaching）；藥品也可能被塑膠吸附（sorption），這些都是塑膠包裝的缺點。塑膠容器比玻璃輕，因此「重量較大」並非缺點，反而是優點；本題問何者不是缺點，故選B。
下列何者不屬於物理性變化？ A. 氧化反應 B. 溶媒流失 C. 因pH值變化而改變溶解度 D. 蛋白質藥品聚合（aggregation）
解析：氧化反應涉及電子轉移與共價鍵改變，會生成新物質，屬於化學性變化；例如藥物被氧氣氧化而降解。溶媒流失是揮發或相變化，pH改變造成溶解度改變是物理性質改變，蛋白質聚合雖可能伴隨化學修飾，但一般歸為物理性不穩定。題目問「不屬於物理性變化」，故選A。
調製無菌抗癌危害性藥品，有關防護衣的使用，下列何者正確？ A. 必須可以重複使用 B. 必須開口在前 C. 必須為長袖 D. 必須長過膝蓋
解析：抗癌危害性藥品防護衣應為一次性使用、長袖、袖口緊閉、前方密閉，且材質低透氣、不產絮，以減少皮膚暴露與污染擴散。因此「必須為長袖」正確。重複使用違反一次性原則；開口在前無法提供密閉防護；長過膝蓋並非絕對要求，重點是覆蓋軀幹與袖口。故選C。
調劑cytotoxic化療藥品應於下列何種biologic safety cabinet中進行？ A. Class I B. Class II C. Class III D. Class IV
解析：細胞毒性抗癌藥品調製應在Class II生物安全櫃（biological safety cabinet, BSC）中進行，常見為Class II Type B2或依規範選擇之外排型，可同時保護操作人員、藥品與環境。Class I無法有效保護操作者；Class III為密閉手套箱，適用於最高危害或特殊隔離需求，非一般化療調配常規。故選B。
下列何種注射製劑須加入antimicrobial preservatives？①多次使用瓶（multiple-dose vials） ②事先填充注射針筒（prefilled syringes） ③單次使用安瓿（single-dose ampoules） A. 僅① B. 僅①② C. 僅②③ D. ①②③
解析：多次使用瓶（multiple-dose vial）穿刺後會反覆抽取，為抑制微生物滋生，必須添加antimicrobial preservative；單次使用安瓿（single-dose ampoule）與一般prefilled syringe均設計為單次劑量，通常不含防腐劑，故只有①。少數標示為多次使用的prefilled syringe才可能含防腐劑，但本題問的是通則，答案為A。
王女士有DM病史，以insulin控制；慢性腎衰竭已接受連續可攜式腹膜透析（CAPD）一年。目前腹膜透析液處方為1.5% dextrose 2 L BID、2.5% dextrose 2 L QD及4.25% dextrose 2 L QN。有關CAPD達ultrafiltration效果之敘述，下列何者正確？ A. 以dextrose濃度調整，如需增加水分排除量，可將一次2.5%改為1.5% B. 以dextrose濃度調整，如需增加水分排除量，可將一次1.5%改為2.5% C. 以電解質濃度調整，如需減少水分排除量，可考慮改用低鈣透析液 D. 以電解質濃度調整，如需減少水分排除量，可考慮改用高鈣透析液
解析：CAPD的脫水量主要由透析液dextrose濃度產生的滲透壓決定：dextrose濃度越高，滲透壓越大，水分從血液拉入腹膜腔越多。因此要增加水分排除，應把1.5%改成2.5%（B）；A把2.5%改成1.5%會減少脫水。C、D改的是calcium濃度，主要影響鈣磷平衡，並非調控ultrafiltration的參數，故不選。
承上題，如醫師欲將其中一次改為icodextrin PD solution，有關icodextrin之敘述，下列選項何者正確？①可能影響血糖，進而影響所需insulin量 ②icodextrin不被腹膜吸收，因此可達到降低血糖的效果 ③會分解為maltose oligosaccharides，可能干擾部分血糖測試 ④建議過夜那次透析使用 ⑤先取代白天一次，確定耐受性 A. ①②⑤ B. ①③④ C. ①③⑤ D. ②③④
解析：icodextrin是glucose polymer，留在腹膜腔內形成colloid osmosis，常用於CAPD最長留滯（過夜）以增加ultrafiltration；它仍會被腹膜吸收，經amylase分解為maltose及oligosaccharides，可能干擾以GDH-PQQ法測血糖的機器，造成偽高血糖，也可能影響糖尿病人的insulin需求，故①③④正確。②說不被吸收且能降血糖是錯的；⑤應先取代最長留滯，而非白天那次。
周先生70歲，BMI 22 kg/m2，eGFR 30 mL/min，罹患腎細胞癌第四期肝轉移，長期服用oxycodone extendedrelease tablet 40 mg Q12H。今入院治療gastric ulcer，醫師希望可轉換為morphine IV PCA，依序回答下列3題。下列PCA處方之basal rate 為若干mg/hour最適當？（已知on demand dose=1 mg，lockout interval=10 minutes；oral oxycodone 15～20 mg=oral morphine 30 mg=IV morphine 10 mg） A. 不須使用basal B. 1 C. 2 D. 3
解析：原口服 oxycodone 40 mg Q12H 為 80 mg/day。依給定換算，80÷20×10＝40 mg/day IV morphine（若用15 mg換算約53 mg/day），直接平均約1.7～2.2 mg/hour。惟病人70歲、eGFR 30，morphine及其活性代謝物易累積，且轉換時需考慮不完全交叉耐受性，宜將換算量下修，故basal rate以1 mg/hour最適當；2 mg/hour接近全量，對腎功能不全者風險較高。
周先生有何風險因子，易因持續使用PCA而產生呼吸抑制？ A. 年齡 B. 長期使用opioid C. 腎細胞癌第四期 D. BMI
解析：持續使用 PCA 發生呼吸抑制的風險因子包括高齡、肥胖、睡眠呼吸中止、腎功能不全及併用鎮靜劑等。年齡增加會降低呼吸中樞對 CO2 的反應與藥物清除能力，故 A 最適當。長期使用 opioid 通常產生耐受性，反而不是主要風險；癌症期別本身並非直接風險因子。
使用PCA後，周先生發生嚴重呼吸抑制的症狀，下列何者為給與naloxone 0.4 mg之最佳方式？ A. PO STAT B. PO STAT and every 2 minutes PRN C. IV STAT D. IV STAT and every 2 minutes PRN
解析：Opioid 引起的嚴重呼吸抑制應立即靜脈給予 naloxone，起始 0.4 mg IV STAT；因 naloxone 半衰期短，可能需每 2 分鐘重複給藥，直到呼吸改善。口服吸收慢且不可靠，不適合急救。故選 D。
陳先生180公分，70公斤，開始unfractionated heparin治療。loading dose 80 U/kg，maintenance dose 18U/kg/hr，若heparin規格為25,000 U/vial，第一天至少需要幾個vial？ A. 1 B. 2 C. 3 D. 4
解析：Loading dose：70×80＝5,600 U；maintenance dose：70×18＝1,260 U/hr，24 小時為 1,260×24＝30,240 U。第一天總量約 5,600＋30,240＝35,840 U。每 vial 為 25,000 U，35,840÷25,000＝1.43，因此至少需開 2 個 vial。故選 B。
下列何種藥品輸注發生滲漏（extravasation）時，可採冷敷（cold compresses）方式處理？ A. vinblastine B. etoposide C. docetaxel D. vincristine
解析：Extravasation 的處置依藥物特性而異：vinca alkaloids（vinblastine、vincristine）通常採溫敷，以促進血流、分散藥物；docetaxel 屬 taxane，滲漏時可採冷敷，藉血管收縮限制藥物擴散並減輕局部毒性。故選 C。
調製全靜脈營養的clean room，最適宜的溫度與相對濕度（RH）為何？ A. 15°C，35～45% RH B. 20°C，35～45% RH C. 15°C，55～65% RH D. 20°C，55～65% RH
解析：調製全靜脈營養的 clean room 應維持約 20°C、相對濕度 35～45%。此溫濕度可降低微生物繁殖機會，並避免過高濕度造成冷凝、黴菌滋生及無菌操作環境惡化；15°C 對人員舒適與操作較不適宜，55～65% RH 則偏潮濕。故選 B。
社區藥局提供那些基本藥事服務？①處方調劑 ②廢棄藥品檢收 ③協助民眾自我照護 ④提供美沙冬替代療法 A. ①②③ B. ①②④ C. ①③④ D. ②③④
解析：社區藥局的基本藥事服務包括處方調劑、廢棄藥品檢收與協助民眾自我照護，因此 ①、②、③ 正確。美沙冬替代療法屬於特定成癮治療，須由指定醫療機構及個案管理團隊提供，並非一般社區藥局的例行基本服務，故不選 ④。答案為 A。
有關藥品與其必須監測之項目配對，下列何者最適當？ A. warfarin－INR B. heparin－INR C. NOACs－aPTT D. enoxaparin－aPTT
解析：Warfarin 會抑制 vitamin K epoxide reductase，使凝血因子 II、VII、IX、X 的 γ-carboxylation 減少，因此療效與出血風險以 PT/INR 監測，A 最適當。Heparin 經由增強 antithrombin 活性來發揮作用，主要監測 aPTT（或 anti-Xa），不是 INR。NOACs 多不需例行凝血監測，aPTT 不能代表其抗凝強度；enoxaparin 屬 LMWH，必要時測 anti-Xa，亦非 aPTT。
有關預防藥師調劑疏失，下列敘述何者最適當？ A. 疑義處方討論會議，主要是檢討醫師處方行為，對降低藥師調劑疏失沒有幫助 B. 獎勵調劑疏失通報，並將調劑疏失列為年度考評指標，是預防藥師調劑疏失唯一的方法 C. 改善調劑處所空調、照明設備，且管控人員進出，可降低藥師調劑疏失 D. 藥師持續教育訓練，是藥師自己的責任，也是法規要求，但無助於降低藥師調劑疏失
解析：預防調劑疏失應從環境與系統著手：改善照明、空調與工作空間，並管控不必要人員進出，可減少疲勞、分心與干擾，提升調劑品質。疑義處方討論有助溝通與改善流程；通報獎勵不是唯一方法；持續教育也能提升能力，不能說無助益。故最適當者為 C。
某醫院處方集品項已有Eurodin®（estazolam），本次藥事委員會討論benzbromarone的進藥，共有下列四個產品，何者最可能增加medication errors之風險？ A. Euricon® B. Gout® C. Narcaricin® D. Uribrone®
解析：此題考 look-alike/sound-alike（LASA）藥名混淆。處方集已有 Eurodin，若引進 Euricon，兩者拼字與發音極為接近，在處方輸入、調劑與發藥時容易誤選，增加 medication error 風險。其餘名稱與 Eurodin 的相似度較低。因此最可能增加風險者為 A。
下列何者無法預防醫藥疏失？ A. 建置標準調劑作業程序 B. 避免將學名或商品名相似藥品放在一起 C. 將inderal 10 mg/tab與inderal 40 mg/tab分層存放 D. 提高調劑處方藥師與發藥藥師為同一人的比例
解析：用藥疏失預防強調系統設計與獨立覆核。建立標準調劑作業、將名稱或外觀相似藥品分開存放，以及把不同含量分層管理，都能降低拿錯藥的機會；反之，若提高由同一位藥師同時調劑與發藥的比例，會減少第二人獨立核對，較無法攔截錯誤。故選 D。
有關sodium-glucose transporter 2（SGLT-2）inhibitors之敘述，下列何者正確？ A. 用於severe renal impairment、ESRD或dialysis病人，無須調整劑量 B. 不會影響血中LDL濃度 C. 非典型diabetic ketoacidosis（DKA）為其嚴重的ADR D. 其代謝途徑與CYP450 enzymes關聯性很高
解析：SGLT-2 inhibitors 可能引起非典型（euglycemic）DKA，血糖未必明顯升高，但在手術、禁食、感染或胰島素不足時風險增加，屬於需警覺的嚴重不良反應。此類藥品在重度腎功能不全、透析病人療效有限且通常不建議使用；可能輕度上升 LDL；代謝多經 glucuronidation，與 CYP450 關聯小。故選 C。
治療肺結核時，下列何者造成肝毒性的可能性最低？ A. ethambutol B. isoniazid C. pyrazinamide D. rifampin
解析：INH、pyrazinamide 與 rifampin 均可能造成藥物性肝炎，尤其 INH、pyrazinamide 與 rifampin 併用時風險更高；ethambutol 的主要不良反應為視神經炎，肝毒性相對少見，腎功能不全時需依腎功能調整劑量，治療期間仍應留意肝功能。因此造成肝毒性可能性最低者為 A。
Vancomycin IV infusion時若發生red man syndrome，應立即進行下列何種處置？ A. 注射類固醇 B. 注射解毒劑 C. 先暫停vancomycin輸注 D. 儘速輸注完該次之vancomycin
解析：Red man syndrome 多與 vancomycin 輸注速度過快造成的 histamine 釋放有關，常見臉、頸、軀幹潮紅與搔癢。處置第一步是立刻暫停輸注並評估症狀；待緩解後，再以較慢速度恢復，必要時給抗組織胺。類固醇不是第一線處置，亦無專一解毒劑；若勉強快速輸完，可能使反應加劇。因此選 C。
承上題，接著應將vancomycin換成其他抗生素嗎？ A. 否，輸注vancomycin前給與類固醇預防過敏即可 B. 否，降低輸注流速，通常即可避免red man syndrome C. 是，以避免後續更嚴重之過敏反應 D. 是，因已發生藥物不良反應
解析：Red man syndrome 是 vancomycin 輸注速度過快引起的 histamine 媒介反應，常表現為臉、頸、軀幹潮紅與搔癢，並非 IgE 過敏，也不是必須停藥的絕對禁忌。處理上通常延長輸注時間，例如每 1 g 至少輸注 60 分鐘，必要時更慢，症狀多可避免；必要時可先給抗組織胺。類固醇並非例行預防措施，因此不需常規換藥，選 B。
下列何者是選擇藥品進行「藥品使用評估」（DUE）的條件之一？ A. 高療效 B. 高價位 C. 高知名度 D. 高吸收度
解析：藥品使用評估（DUE）是為了確保藥物使用之適當性與品質，優先挑選的品項通常符合「高價位、高使用量（high volume）、高風險（high risk）」等條件，因為這些藥品一旦使用不當，對病人安全與醫療成本的衝擊最大。高價位藥物牽涉龐大資源，最適合列入評估。高療效、高知名度或高吸收度本身並非篩選條件，療效好且使用正確的藥品不需要優先評估，故選B。
下列何者不是藥品納入醫院處方集（formulary）之主要考量因素？ A. 療效（efficacy） B. 安全性（safety） C. 病人的接受度：味道、外觀及容易給藥 D. 價差
解析：醫院處方集（formulary）的收載考量以療效（efficacy）、安全性（safety）、品質與整體治療成本為核心，並會考慮病人的接受度，例如味道、外觀、劑型是否容易給藥，以提高順從性。單純的「價差」並非主要考量因素，因為藥品選擇應以臨床療效與安全為優先，成本則是以整體治療成本（含不良反應處理、住院天數）評估，而非僅比較單價差額，故選D。
有關NSAIDs引起的胃潰瘍，下列敘述何者正確？ A. 低劑量的NSAIDs不會引起胃潰瘍 B. NSAIDs引起的胃潰瘍為dose-related C. COX-2 inhibitors不會引起胃潰瘍 D. 年輕族群因工作壓力大，使用NSAIDs較易引起胃潰瘍
解析：NSAIDs造成消化性潰瘍的風險與劑量、療程呈正相關（dose-related），即使低劑量aspirin也會增加潰瘍與出血風險，故A錯誤、B正確。COX-2選擇性抑制劑雖可降低腸胃道潰瘍發生率，但並非完全不會引起，且仍有心血管風險，C錯誤。主要危險因子為高齡、既往潰瘍或出血史、併用類固醇或抗凝血劑、H. pylori感染等，而非年輕人的工作壓力，D錯誤。
為避免產生Reye's syndrome，兒童於下列何種情況下不應使用aspirin？①chickenpox ②flulike illness③Kawasaki disease A. 僅① B. 僅①② C. 僅②③ D. ①②③
解析：兒童在病毒感染期間使用aspirin，會抑制粒線體脂肪酸氧化，誘發Reye's syndrome（急性腦病變合併肝臟脂肪變性），因此chickenpox（水痘）與flulike illness（類流感症狀）時應避免使用aspirin，可用acetaminophen或ibuprofen替代。至於Kawasaki disease（川崎氏症），高劑量aspirin反而是標準治療的一部分，用於退燒與抗發炎，並非禁忌。故僅①與②不應使用，答案為B。
下列藥品之嬰幼兒劑量及給藥途徑，何者錯誤？ A. phytonadione：1 mg single dose IM at birth B. acetaminophen：10～15 mg/kg Q4 to 6 hours PRN PO, maximum 75 mg/kg/day C. famotidine：1 mg/kg/day divided QID PO D. metoclopramide：0.1～0.2 mg/kg/dose QID PO
解析：famotidine於兒童口服的常用劑量為0.5 mg/kg/day，分二次（BID）給與，嚴重者可用1 mg/kg/day分二次；其半衰期較長，不需每6小時給藥，故「1 mg/kg/day divided QID」在給藥間隔上錯誤。A的phytonadione於新生兒出生時肌肉注射0.5～1 mg，為預防維生素K缺乏性出血之標準做法；B的acetaminophen 10～15 mg/kg q4-6h、每日上限75 mg/kg符合兒童用量；D的metoclopramide 0.1～0.2 mg/kg/dose QID亦屬常用範圍。
有關新生兒生理特性的敘述，下列何者正確？ A. gastric pH值比成年人高 B. 體內albumin含量比成年人高 C. 體脂肪比例較成年人高 D. renal tubular secretion較成年人佳
解析：新生兒胃酸分泌細胞尚未成熟，胃液pH值偏高（偏鹼），因此對酸不穩定藥品（如penicillin G）之吸收反而增加，故A正確。新生兒血中albumin濃度及結合能力較成人低，游離型藥物比例較高，B錯誤。新生兒體水分比例高（約占體重75～80%）、體脂肪比例較成人低，C錯誤。腎絲球過濾與腎小管分泌功能在出生時尚未成熟，約數月後才接近成人，D錯誤。
下列何者較不易引起老年人精神混亂？ A. NSAIDs B. antiparkinsonian agents C. first generation antihistamines D. tricylic antidepressants
解析：老年人發生譫妄或精神混亂，最常見的藥物原因是抗膽鹼作用（anticholinergic burden）與中樞神經作用藥物。first generation antihistamines（如diphenhydramine）與tricyclic antidepressants（如amitriptyline）具明顯抗膽鹼及鎮靜作用；antiparkinsonian agents（如trihexyphenidyl、benztropine）本身即為抗膽鹼藥，三者都容易造成意識混亂。相對而言，NSAIDs主要風險是腸胃道出血與腎功能惡化，中樞神經影響較少，故選A。
下列何者最不適合用在有心衰竭的老年人？ A. atenolol B. bisoprolol C. carvedilol D. metoprolol
解析：心衰竭病人使用的β-blocker必須有大型臨床試驗證實能降低死亡率，目前只有bisoprolol、carvedilol及metoprolol succinate（緩釋劑型）被列為標準用藥。atenolol屬於短效、水溶性之cardio-selective β1 blocker，缺乏心衰竭療效證據，且老年人使用時容易造成心跳過慢、周邊血管收縮與中樞副作用，因此最不適合。B、C、D皆為指引推薦之心衰竭基礎藥物，需由低劑量起始並緩慢調整。
口服抗凝血劑之用藥指導，下列何者錯誤？ A. rivaroxaban須整顆吞服，不能剝開、咬碎或取出膠囊內藥粒 B. rivaroxaban應隨餐服用 C. 有計劃進行手術（包括牙科手術）或侵入性檢查前，須事先告知醫師，正在服用抗凝血劑 D. 避免飲酒，以免影響抗凝血劑的作用
解析：Rivaroxaban為膜衣錠而非膠囊，沒有「取出膠囊內藥粒」的情形；在醫師評估下，部分劑型可壓碎後與蘋果泥混合立即服用，或製成懸液經鼻胃管給藥，故A敘述錯誤。15 mg與20 mg劑量建議隨餐服用以增加吸收；手術或侵入性檢查前應主動告知用藥；酒精會增加出血風險，應避免。B、C、D均屬正確指導。
下列何者可以提升藥師與病人間之溝通與信任？ A. budget impact analysis B. shared decision-making C. interprofessional education D. Clark’s rule
解析：Shared decision-making（共享決策）是藥師與病人共同討論治療選項、效益、風險與病人偏好，最後由病人參與決定，可提升溝通、信任與服藥順從性。Budget impact analysis用於評估預算衝擊；interprofessional education是不同職類間的跨專業教育；Clark’s rule則是依體重推算兒童劑量的經驗公式，皆非直接促進醫病溝通的核心方法。
吳先生因腎臟移植使用cyclosporine，有關其用藥指導，下列何者錯誤？ A. 一般1天服用2次，應固定時間服藥 B. 可監測血中濃度來調整藥品劑量，應注意抽血時間 C. 可能導致代謝異常，應規律監測血壓、血糖及血脂 D. 可能導致掉髮及牙齦增生，應注意頭髮及口腔衛生
解析：Cyclosporine可能造成牙齦增生，但毛髮方面的不良反應是多毛症（hypertrichosis），而非掉髮，故D錯誤。此藥一般每日給藥兩次，應固定時間服用；血中濃度監測可評估療效與腎毒性，抽血時間須依院方規範。它也會造成高血壓、血糖異常及血脂上升，因此需規律監測血壓、血糖與血脂。
治療懷孕婦女的高血壓，下列何者為禁忌？ A. labetalol B. methyldopa C. captopril D. nifedipine
解析：懷孕期間的高血壓治療不可使用ACEI。Captopril屬ACEI，妊娠中後期可造成胎兒腎臟發育不全、羊水過少、顱骨發育不良甚至胎兒死亡，屬禁忌；labetalol、methyldopa與nifedipine則是孕期可考慮的降壓藥。若原本使用ACEI或ARB，發現懷孕應儘速就醫換藥，不可自行停藥或續用。
江女士產後親自哺餵母乳，下列何者最適合用於治療她的產後憂鬱症？ A. bupropion B. fluoxetine C. sertraline D. venlafaxine
解析：產後憂鬱症需兼顧療效與哺乳安全。Sertraline進入乳汁量低，且哺乳期使用資料較多，常被視為首選SSRI；fluoxetine及其活性代謝物半衰期長，可能在嬰兒體內累積；bupropion與venlafaxine雖可使用，但相關資料較少或需更密切觀察。選藥仍應個別化，並監測嬰兒餵食、睡眠與體重。
懷孕期間服用下列何者，最可能導致胎兒神經管缺陷（neural tube defects）？ A. testosterone B. carbamazepine C. valsartan D. paroxetine
解析：Carbamazepine屬抗癲癇藥，懷孕早期暴露與胎兒神經管缺陷風險增加有關，機制可能涉及葉酸代謝干擾，孕前及孕期應補充葉酸並評估用藥。Testosterone具男性化作用，可能造成女嬰生殖器模糊；valsartan為ARB，妊娠中後期可致胎兒腎發育不良、羊水過少；paroxetine則較與心血管畸形相關。因此最符合神經管缺陷者為carbamazepine。
有關metered-dose inhalers之用藥指導，下列何者錯誤？ A. 使用前不須振搖 B. 可用closed-mouth或是open-mouth的方法吸入 C. 緩慢吸入後須閉氣4～10秒 D. 兩puffs間須間隔至少30～60秒
解析：MDI多為懸浮液劑型，藥液久置會沉澱，使用前必須充分振搖，使藥粒均勻分散，故A錯誤。吸入時可採閉口式或開口式，兩者皆可；按壓後應緩慢且深地吸氣，再閉氣4～10秒，讓藥物沉降於呼吸道。若需連續吸入兩次，兩次之間至少間隔30～60秒，並在第二次前再振搖。了解這些步驟可避免劑量不足與療效不佳。
有關口服bisphosphonates之用藥指導，下列何者錯誤？ A. 生體可用率不佳 B. 服用後，須維持上身直立至少30分鐘 C. 服用後，為減少腸胃刺激，可以立刻進食 D. 須配合攝取足夠量之calcium和vitamin D，但不可同時服用
解析：口服 bisphosphonates 的生體可用率極低（通常低於 1%），且食物、鈣、鐵、咖啡與制酸劑會進一步妨礙吸收，因此必須空腹以大量白開水吞服，並至少間隔 30～60 分鐘後才能進食或服用其他藥物，故「可以立刻進食」為錯誤敘述，選 C。服藥後維持上半身直立至少 30 分鐘，可減少食道黏膜刺激與食道炎風險；calcium 與 vitamin D 應補充足夠，但須與 bisphosphonate 錯開時間服用。
使用下列何種藥品時，必須提醒病人「須防曬以避免皮膚發生光敏感」？ A. chlorpromazine B. penicillamine C. aspirin D. tamoxifen
解析：chlorpromazine 屬 phenothiazine 類抗精神病藥，具明顯光敏感性（photosensitivity），服藥期間須做好防曬、避免長時間曝晒陽光或強光，否則皮膚暴露部位可能出現紅斑、色素沉著甚至灼傷樣反應，故選 A。penicillamine 的常見不良反應為骨髓抑制、腎毒性與味覺異常；aspirin 的衛教重點為胃腸道出血與出血傾向；tamoxifen 則需留意血栓與子宮內膜相關風險。兩者皆非以光敏感為主要用藥指導重點。
下列何者是美國上市藥品仿單的彙編？ A. AMA Drug Evaluation B. Physician's Desk Reference C. United States Pharmacopeia D. Martindale: The Complete Drug Reference
解析：Physician's Desk Reference（PDR）是將美國上市藥品仿單（package insert／labeling）彙編成冊的參考書，內容直接取自各藥廠提供的核准仿單，故選 B。AMA Drug Evaluation 屬評論性專論，並非仿單彙編；United States Pharmacopeia（USP）為美國藥典，規範藥品品質標準與檢驗方法；Martindale: The Complete Drug Reference 為英國出版的世界性藥品綜合專論，收錄各國藥品資訊，性質亦不同。
氣喘在規律使用藥品控制下，何者為運動前使用，預防急性發作的首選藥品? A. aminophylline B. inhaled corticosteroids C. inhaled short-acting β agonist D. montelukast
解析：運動誘發支氣管收縮的預防，首選在運動前約 10～15 分鐘吸入短效 β2 促效劑（inhaled short-acting β agonist，SABA，如 salbutamol），可迅速放鬆支氣管平滑肌，故選 C。inhaled corticosteroids 屬長期抗發炎控制藥，需規律使用數週才見效，並非運動前的即刻預防用藥；aminophylline 為茶鹼類，支氣管擴張效果較弱且治療指數窄；montelukast 為白三烯受體拮抗劑，屬長期控制藥物，亦非運動前首選。
下列何處方有併用相同藥理作用藥品的疑慮？ A. glipizide and metformin B. empagliflozin and linagliptin C. glimepiride and glyburide D. pioglitazone and metformin
解析：glimepiride 與 glyburide 同屬 sulfonylureas（磺醯尿素類），作用機轉皆為關閉胰島 β 細胞的 ATP 敏感性鉀通道，促使胰島素分泌；兩者併用等於重複同一類藥品，不僅無法增加療效，反而會大幅提高低血糖風險，故選 C。其餘組合皆為不同機轉的合理搭配：glipizide 加 metformin 為磺醯尿素加雙胍類；empagliflozin 加 linagliptin 為 SGLT2 抑制劑加 DPP-4 抑制劑；pioglitazone 加 metformin 為 TZD 加雙胍類。
下列何者可用於管灌病人？ A. Norvasc®（amlodipine） B. Cardizem® Retard（diltiazem） C. Madopar® HBS（levodopa/benserazide） D. Lescol® XL（fluvastatin）
解析：管灌給藥須使用可壓碎、可溶於水且不具緩釋結構的速放劑型。Norvasc®（amlodipine）為速放錠劑，可壓碎後以水溶解，再經鼻胃管投予，故選 A。Cardizem® Retard（diltiazem）與 Lescol® XL（fluvastatin）均為長效緩釋劑型，Madopar® HBS 則為控釋膠囊；若將這三種藥壓碎，會破壞其緩釋結構，造成藥物劑量突然大量釋出，可能引發低血壓或毒性，因此不建議用於管灌。
有關Helicobacter pylori eradication regimen之內容，下列何者錯誤？ A. clarithromycin 500 mg BID PO B. amoxicillin 1 g BID PO C. pantoprazole 40 mg TID PO D. esomeprazole 20 mg BID PO
解析：在 H. pylori 根除療程中，質子幫浦抑制劑（PPI）的標準用法是每日兩次（BID），作為制酸與提高抗生素療效的基礎；因此 pantoprazole 40 mg 應為 BID 給藥，寫成 TID 即屬錯誤，故選 C。其餘劑量皆屬臨床常見用法：clarithromycin 500 mg BID、amoxicillin 1 g BID 為三合一或四合一療法的標準成分，esomeprazole 20 mg BID 也屬合理之 PPI 給藥。答題關鍵在於辨認 PPI 的給藥頻次應為 BID，而非 TID。
下列何者可經口服用於治療hypertensive urgency？ A. amlodipine B. losartan C. captopril D. atenolol
解析：hypertensive urgency 是指血壓嚴重升高，但尚未出現急性標的器官損傷。處理原則是使用口服藥物較平穩地降壓，避免因降壓過快而造成器官灌流不足。captopril 為短效 ACE 抑制劑，口服後約 15～30 分鐘開始作用，臨床常以 25 mg 口服、必要時重複給藥的方式處理，故選 C。amlodipine 屬長效鈣拮抗劑，起效需數小時，不適合用於急性處置；losartan 起效亦較慢；atenolol 為 β 阻斷劑，在此情境並非首選，且可能掩蓋心跳加速等代償反應。
李先生55歲，有小細胞肺癌骨轉移疼痛，之前使用過acetaminophen無法控制。腫瘤科處方tramadol 37.5 mg＋acetaminophen 325 mg 3 tab QID PC。此處方主要的問題為何？ A. 藥品不符合健保給付規範 B. 有禁忌症 C. 劑量過高 D. 適應症不對
解析：此組合每錠含 tramadol 37.5 mg、acetaminophen 325 mg；3 錠 QID 共 12 錠/日，tramadol 劑量為 37.5×12＝450 mg/day，超過一般最大 400 mg/day；acetaminophen 為 325×12＝3900 mg/day，已接近每日上限 4000 mg。主要問題是劑量過高，可能增加癲癇、血清素症候群及肝毒性風險。適應症與禁忌症並非本題主要問題。故選 C。
CYP2C9 *3/*3的病人，phenytoin起始劑量應如何建議？ A. 維持原建議起始劑量 B. 降低25% C. 降低50% D. 不建議使用
解析：Phenytoin 主要由 CYP2C9 代謝，CYP2C9 *3/*3 屬於 poor metabolizer，酵素活性明顯降低，清除率下降；依 CPIC 建議，起始劑量應降低約 50%，並依血中濃度與療效、不良反應調整。降低 25% 通常用於 intermediate metabolizer（如 *1/*3）；維持原劑量會增加毒性風險，不建議使用則過度。故選 C。
已知gentamicin靜脈輸注時間為30分鐘，則其峰濃度之抽血時間，下列何者最適當？ A. 輸注完畢後立即抽血 B. 輸注完畢後1小時抽血 C. 輸注開始後2小時抽血 D. 輸注開始後1小時抽血
解析：Gentamicin 靜脈輸注 30 分鐘，峰濃度一般於輸注結束後約 30 分鐘抽取，以避開輸注期間的分布相；換算為輸注開始後 30＋30＝60 分鐘，即 1 小時。若輸注完立即抽血，濃度仍受分布影響而偏高；輸注結束後 1 小時或開始後 2 小時才抽，則可能已進入排除相。故選 D。
有關tacrolimus於移植術後之療劑監測，下列何者錯誤？ A. 主要監測血中谷濃度 B. 主要經由CYP3A4/5代謝，須留意相關交互作用 C. 目標血中濃度通常為5～10 μg/mL D. 須注意腎毒性的產生
解析：Tacrolimus 的血中濃度監測一般測谷濃度（trough），主要經 CYP3A4/5 代謝，具腎毒性，移植後需依時程調整目標濃度。其治療濃度通常以 ng/mL（相當於 μg/L）表示，約 5～10 ng/mL；選項 C 寫成 5～10 μg/mL，數值相當於 5000～10000 ng/mL，單位的數量級錯誤，會造成嚴重高估。故錯誤者為 C。
併用lithium carbonate與indapamide之交互作用，主要影響lithium之： A. 腸道吸收 B. 體內分布 C. 肝臟代謝 D. 腎臟排泄
解析：Indapamide 為 thiazide 類利尿劑，會造成體液容積不足，使近端腎小管對 lithium 的再吸收增加，並降低腎臟對 lithium 的清除率，導致血中 lithium 濃度上升與中毒風險。此交互作用主要影響腎臟排泄，而非腸道吸收、體內分布或肝臟代謝；lithium 幾乎不經肝臟代謝。故選 D。
下列何種藥品之特性，在發生藥品交互作用時最容易導致劑量相關的不良事件？ A. 低蛋白結合率 B. 治療指數狹窄 C. 分布體積大 D. 非CYP450 enzyme受質
解析：治療指數狹窄（narrow therapeutic index, NTI）的藥品，其有效濃度與中毒濃度非常接近。當交互作用改變藥品的吸收、分布、代謝或排泄時，血中濃度只要稍有變動，就可能產生劑量相關的毒性或療效不足，因此最需要療劑監測與劑量調整。低蛋白結合率、分布體積大或非 CYP450 受質本身，不必然使交互作用造成不良事件；warfarin、digoxin、lithium 等 NTI 藥品則是典型例子。故選 B。
下列何者會降低cisatracurium之排除而增加藥品不良反應？ A. metabolic acidosis B. hyperthermia C. hyperphosphatemia D. metabolic alkalosis
解析：cisatracurium 主要經 Hofmann 消除，這是一種非酵素性、且受 pH 與溫度影響的降解途徑，另外也會進行酯水解，因此不依賴肝、腎功能。Hofmann 反應在酸性環境下速率下降，所以 metabolic acidosis 會使 cisatracurium 的排除變慢、作用延長，增加殘餘肌肉阻斷與不良反應。相對地，hyperthermia 與 metabolic alkalosis 會加速 Hofmann 降解；hyperphosphatemia 對此途徑沒有直接影響。故選 A。
下列何者與長期吸菸產生之交互作用屬於pharmacodynamic interactions？ A. clopidogrel B. diazepam C. olanzapine D. theophylline
下列何者最可能誘導CYP3A4的活性而增加代謝能力？ A. clarithromycin B. fluconazole C. rifampin D. trimethoprim-sulfamethoxazole
解析：Rifampin是強效的CYP3A4誘導劑，也會誘導P-glycoprotein及CYP2C等酵素，長期使用會加速許多藥物的代謝，例如使口服避孕藥、cyclosporine、statins等療效下降。Clarithromycin與fluconazole都是CYP3A4的抑制劑，會使受質藥物濃度上升；trimethoprim-sulfamethoxazole主要抑制CYP2C8/2C9，並非CYP3A4誘導劑。因此只有rifampin符合「誘導CYP3A4而增加代謝能力」。
有關verapamil與digoxin之交互作用，下列敘述何者正確？ A. digoxin血中濃度降低 B. digoxin的代謝增加 C. verapamil抑制小腸中的P-glycoprotein D. digoxin在腸道的吸收降低
解析：Verapamil會抑制小腸上皮的P-glycoprotein，使digoxin較不會被排回腸腔，因而增加digoxin在腸道的吸收；同時verapamil也可能降低digoxin的腎清除，兩者共同造成digoxin血中濃度上升，增加中毒風險（噁心、視覺異常、心律不整）。因此A所說濃度降低、B所說代謝增加、D所說吸收降低，都與實際方向相反。臨床上併用時應監測digoxin濃度並考慮調降劑量。
有關P-glycoprotein的敘述，下列何者正確？ A. 是一個transporter，將藥品由細胞外往細胞內運送 B. 對於以高劑量在腸胃道作用的藥品影響較大 C. 對於以微小劑量經腸胃道吸收的藥品影響較大 D. 因P-glycoprotein受質之特異性與CYP2D6相近，誘導劑與抑制劑也都與CYP2D6相同
解析：P-glycoprotein是一種依賴ATP的排出幫浦（efflux transporter），會把藥物從細胞內打回腸腔或排出細胞外，因此A所說由細胞外往細胞內運送，方向正好相反。因為它會把吸收後的藥物排回腸道，所以對「以小劑量經腸胃道吸收」的藥品影響特別大；只要少許藥物被排出，生體可用率就會明顯下降。高劑量口服時，幫浦容易被飽和，影響相對較小，故B不對。P-gp的受質種類廣泛，與CYP2D6的受質特異性並不相近，誘導劑與抑制劑也不相同，故D錯誤。
Diphenhydramine與imipramine之併用，易加重下列何種作用？ A. adrenergic effects B. cholinergic effects C. antiadrenergic effects D. anticholinergic effects
解析：Diphenhydramine為第一代抗組織胺，除了阻斷H1受體，還具有明顯的抗膽鹼（anticholinergic）作用；imipramine為三環抗憂鬱劑，同樣具抗膽鹼活性。兩者併用時，抗膽鹼作用會加成，容易出現口乾、便秘、排尿困難、視力模糊、心跳加快，老年人甚至可能出現意識混亂或譫妄。A的adrenergic effects、B的cholinergic effects方向都不對，因為兩藥是阻斷而非增強膽鹼傳導；C的antiadrenergic effects也不是此組合的主要加成作用。
有關ursodiol與cholestyramine之交互作用，下列敘述何者正確？ A. ursodiol為膽酸（bile acid），會被cholestyramine破壞，絕對不可併用 B. cholestyramine會造成ursodiol沉積於膽管，絕對不可併用 C. 兩者併用時，給藥時間須至少隔開2小時 D. 將cholestyramine改為colestipol，可避免交互作用
解析：Cholestyramine是陰離子交換樹脂，會在腸道與ursodiol結合，減少ursodiol的吸收，使療效下降；因此兩者必須錯開給藥時間，至少間隔2小時以上（實務上常建議2～4小時）。A的敘述錯誤，ursodiol並非絕對不可與cholestyramine併用，只要錯開時間即可。B所稱沉積於膽管並不正確。D的colestipol與cholestyramine同屬膽酸結合樹脂，同樣會吸附ursodiol，無法避免交互作用。
丁太太罹患COPD，她的theophylline穩定狀態血中濃度為3 mg/L，症狀無顯著改善。下列建議，何者最適當？ A. 將theophylline改換montelukast 10 mg PO QD B. 提高theophylline劑量約50%，並持續監測血中濃度 C. 維持原theophylline劑量，再次檢測血中濃度正確性 D. 提高theophylline劑量約25%，並持續監測血中濃度
解析：Theophylline在治療範圍內呈線性藥物動力學，COPD病人的目標濃度約5～15 mg/L。目前3 mg/L明顯低於治療範圍，且症狀沒有改善，代表劑量不足，應調整劑量。為避免濃度一次上升太多而出現噁心、心悸、心律不整甚至抽搐，臨床上以小幅度、約25%的增量逐步調整，並在達穩定狀態後追蹤血中濃度。一次提高50%容易使濃度衝得過高；montelukast不能取代theophylline的角色；濃度確實偏低時，只重測而不調整劑量，並不能改善症狀。
在lithium maintenance therapy進行療劑監測時，下列抽血時間點及建議濃度範圍的配對，何者最為適當？ A. 正要給藥前，2～4 mEq/L B. 服藥後30分鐘，0.6～1.2 mEq/L C. 服藥後2小時，2～4 mEq/L D. 服藥後12小時，0.5～0.8 mEq/L
解析：鋰鹽的血中濃度監測必須在「谷濃度」時抽血，也就是上次服藥後約12小時、下一次給藥前，這樣才能反映穩定狀態的分佈情形。維持治療的建議濃度一般為0.6～1.2 mEq/L，部分指引對長期維持的病人接受較低區間0.4～0.8 mEq/L，因此D的抽血時間正確，濃度也落在可接受的維持範圍。A的2～4 mEq/L屬於中毒範圍；B、C在服藥後30分鐘或2小時抽血，此時正處於吸收與分佈期，濃度會偏高，無法代表穩定狀態，故不適當。
下列何者可能與amikacin的trough concentration過高有相關性？ A. 血液毒性 B. 心臟毒性 C. 肝臟毒性 D. 腎臟毒性
解析：Amikacin 屬 aminoglycoside，主要經腎臟排除，並可在腎皮質蓄積。trough concentration 過高代表藥物排除變慢、體內蓄積，最容易造成腎臟毒性，也可能出現耳毒性。因此監測 trough 的重要目的在避免腎毒性，答案為 D。血液、心臟與肝臟毒性並非 amikacin trough 過高的典型相關性。