丁太太罹患COPD，她的theophylline穩定狀態血中濃度為3 mg/L，症狀無顯著改善。下列建議，何者最適當？

題目

丁太太罹患COPD，她的theophylline穩定狀態血中濃度為3 mg/L，症狀無顯著改善。下列建議，何者最適當？ A. 將theophylline改換montelukast 10 mg PO QD B. 提高theophylline劑量約50%，並持續監測血中濃度 C. 維持原theophylline劑量，再次檢測血中濃度正確性 D. 提高theophylline劑量約25%，並持續監測血中濃度

官方答案

• 答案：D. 提高theophylline劑量約25%，並持續監測血中濃度

解析

Theophylline在治療範圍內呈線性藥物動力學，COPD病人的目標濃度約5～15 mg/L。目前3 mg/L明顯低於治療範圍，且症狀沒有改善，代表劑量不足，應調整劑量。為避免濃度一次上升太多而出現噁心、心悸、心律不整甚至抽搐，臨床上以小幅度、約25%的增量逐步調整，並在達穩定狀態後追蹤血中濃度。一次提高50%容易使濃度衝得過高；montelukast不能取代theophylline的角色；濃度確實偏低時，只重測而不調整劑量，並不能改善症狀。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

• 官方試題 PDF
• 官方答案 PDF

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。