甲狀腺功能亢進（hyperthyroidism）病人使用warfarin，下列敘述何者正確？〔註：thyroid peroxidaseantibodies（TP…

題目

甲狀腺功能亢進（hyperthyroidism）病人使用warfarin，下列敘述何者正確？〔註：thyroid peroxidaseantibodies（TPOAb）；vitamin K-dependent coagulation factors（VKDCF）〕 A. 其TPOAb會與warfarin競爭，warfarin albumin binding下降，較低劑量即可達目標INR B. 其TPOAb會與warfarin競爭，warfarin albumin binding上升，須較高劑量以達目標INR C. 其VKDCF的代謝及生成速率會下降，須較高劑量以達目標INR D. 其VKDCF的代謝及生成速率會增加，較低劑量即可達目標INR

官方答案

• 答案：D. 其VKDCF的代謝及生成速率會增加，較低劑量即可達目標INR

解析

甲狀腺功能亢進時，甲狀腺素會加速 vitamin K-dependent coagulation factors（VKDCF）的代謝與周轉，使凝血因子活性下降，warfarin 的抗凝血效果因而增強，達到目標 INR 所需劑量較低，故選 D。TPOAb 與 warfarin 的 albumin binding 競爭並非主要機轉，A、B 不成立；C 稱 VKDCF 代謝及生成速率下降、需較高劑量，方向相反。

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官方資料

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