方先生50 歲，有高血壓與冠心症，腎功能正常。下列何者為其初始高血壓治療之首選？

題目

方先生50 歲，有高血壓與冠心症，腎功能正常。下列何者為其初始高血壓治療之首選？ A. azilsartan B. amlodipine C. amiloride D. atenolol

官方答案

• 答案：D. atenolol

解析

本例為高血壓合併冠心症（CAD），腎功能正常。依高血壓合併 CAD 治療指引，初始降壓首選應含能改善心血管預後之用藥；β-blocker（如 atenolol）可減緩心率、降低心肌耗氧，為 CAD 二級預防之核心藥物，亦為本例初始治療之合理選擇。azilsartan（ARB）雖亦適用，但本題強調「冠心症」，β-blocker 更具針對性；amlodipine（CCB）可用但不若 β-blocker 針對 CAD；amiloride 為保鉀利尿劑，非單方首選。故答案 D（atenolol）。

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官方資料

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