李太太69 歲，因骨性關節炎長期使用NSAID 造成胃潰瘍；潰瘍痊癒後，仍須使用止痛劑。下列治療中，何者最無法防止胃潰瘍復發？

題目

李太太69 歲，因骨性關節炎長期使用NSAID 造成胃潰瘍；潰瘍痊癒後，仍須使用止痛劑。下列治療中，何者最無法防止胃潰瘍復發？ A. famotidine 20 mg BID + naproxen 250 mg TID B. rabeprazole 20 mg QD + celecoxib 200 mg QD C. nizatidine 150 mg BID + celecoxib 200 mg QD D. pantoprazole 40 mg QD + diclofenac 100 mg BID

官方答案

• 答案：A. famotidine 20 mg BID + naproxen 250 mg TID

解析

高風險病人（曾發生 NSAID 潰瘍）若必須持續止痛，預防復發的首選是 PPI 或 COX-2 選擇性抑制劑，兩者併用效果更佳；標準劑量 H2 受體拮抗劑（如 famotidine）不足以有效預防 NSAID 引起的潰瘍。選項 A 使用非選擇性 naproxen 加上 famotidine，缺乏強力抑酸或 COX-2 選擇性保護，最無法防止復發。B 為 PPI 加 celecoxib，屬最強組合；C 為 H2RA 加 celecoxib，至少有 COX-2 選擇性；D 雖用 diclofenac，但有 pantoprazole 保護。故選 A。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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