使用trisodium citrate 做為血液透析時的抗凝血劑，可能發生下列何種不良反應？①hyponatremia ②hypocalcemia ③metab…

題目

使用trisodium citrate 做為血液透析時的抗凝血劑，可能發生下列何種不良反應？①hyponatremia ②hypocalcemia ③metabolic acidosis ④metabolic alkalosis A. ①③ B. ②③ C. ①④ D. ②④

官方答案

• 答案：D. ②④

解析

trisodium citrate 在血液透析中當作局部抗凝血劑，其機轉是螯合血中游離鈣，使鈣離子濃度下降而抑制凝血，因此可能造成低血鈣（hypocalcemia），對應②。進入體內的 citrate 會在肝臟與肌肉經三羧酸循環代謝，每分子 citrate 產生三分子碳酸氫鈉，故可能導致代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis），對應④。citrate 含鈉，但不會造成低血鈉①，也不會造成代謝性酸中毒③，故選②④。

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官方資料

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