王先生因急性腎衰竭住院，其動脈血氣體（ABG）分析為pH/PaCO2/HCO3-＝7.30/32/16，下列判斷何者正確？

題目

王先生因急性腎衰竭住院，其動脈血氣體（ABG）分析為pH/PaCO2/HCO3-＝7.30/32/16，下列判斷何者正確？ A. 呼吸性酸中毒 B. 呼吸性鹼中毒 C. 代謝性酸中毒 D. 代謝性鹼中毒

官方答案

• 答案：C. 代謝性酸中毒

解析

ABG 為 pH 7.30／PaCO₂ 32 mmHg／HCO₃⁻ 16 mEq/L。pH 7.30 低於 7.35，表示有酸血症；HCO₃⁻ 16 明顯偏低，為原發性代謝性酸中毒。PaCO₂ 32 低於正常值 40，屬於呼吸性代償，也就是藉由過度換氣排出 CO₂，使 pH 回升；其代償方向與代謝性酸中毒一致。若為呼吸性酸中毒，PaCO₂ 應上升、pH 下降；若為鹼中毒，pH 應大於 7.45。故本題為代謝性酸中毒。

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