有關lamotrigine 之敘述，下列何者正確？

題目

有關lamotrigine 之敘述，下列何者正確？ A. estrogen 會抑制lamotrigine 之廓清率 B. valproate 會顯著降低lamotrigine 之廓清率 C. 與phenytoin 併用時，建議降低lamotrigine 之起始劑量至每2 天25 mg D. lamotrigine 不會造成皮膚紅疹

官方答案

• 答案：B. valproate 會顯著降低lamotrigine 之廓清率

解析

Valproate 會抑制 lamotrigine 的葡萄糖醛酸結合代謝（UGT），顯著降低其廓清率、延長半衰期，故併用時 lamotrigine 起始劑量須大幅調降（約 25 mg 隔日一次），以免發生皮疹等毒性，因此 B 正確。口服 estrogen（避孕藥）會誘導代謝而增加廓清率、降低血中濃度，故 A 錯。與 phenytoin 等酵素誘導劑併用時廓清率上升，應提高而非降低劑量，故 C 錯。Lamotrigine 最須注意的副作用正是皮疹，可能進展為史蒂文生－強生症候群，故 D 錯。

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官方資料

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