在嚴重腎功能不全（creatinine clearance, CrCL＝5 mL/min），須住院治療pulmonary embolism病人，何者是最適當的a…

題目

在嚴重腎功能不全（creatinine clearance, CrCL＝5 mL/min），須住院治療pulmonary embolism病人，何者是最適當的anticoagulant？ A. heparin B. rivaroxaban C. dabigatran D. warfarin

官方答案

• 答案：A. heparin

解析

CrCL僅5 mL/min屬嚴重腎功能不全。unfractionated heparin（UFH）主要經網狀內皮系統清除，不依賴腎臟排除，且作用可迅速以aPTT監測、必要時以protamine反轉，適合住院急性肺栓塞病人。rivaroxaban在CrCL<15 mL/min不建議使用；dabigatran在CrCL<30 mL/min禁用；warfarin雖可用於嚴重腎功能不全，但起始需數日才達抗凝效果，急性期仍須先以 heparin 橋接。故最適當者為heparin。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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