ST-segment elevation myocardial infarction（STEMI）發作，且無法於120分鐘內進行PCI時，最適合採用下列何者治療…

題目

ST-segment elevation myocardial infarction（STEMI）發作，且無法於120分鐘內進行PCI時，最適合採用下列何者治療？ A. alteplase B. enoxaparin C. fondaparinux D. ticagrelor

官方答案

• 答案：A. alteplase

解析

STEMI 的處置核心是儘速恢復血流；若無法在 120 分鐘內完成 PCI，就應立即改用 fibrinolysis（血栓溶解治療）。alteplase 是 recombinant tPA，能活化 plasminogen 成為 plasmin，進而分解 fibrin 血栓，屬於真正的再灌流藥物。B 的 enoxaparin 是低分子量肝素、C 的 fondaparinux 是 factor Xa 抑制劑，兩者都只有抗凝血作用，無法溶解已形成的血栓；D 的 ticagrelor 是 P2Y12 抗血小板藥。三者都是 STEMI 的輔助治療，不能取代再灌流，故選 A。

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官方資料

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