下列何種藥品使用前，建議先進行thiopurine methyltransferase（TPMT）基因型檢測，以降低嚴重骨髓抑制與肝毒性的風險？

題目

下列何種藥品使用前，建議先進行thiopurine methyltransferase（TPMT）基因型檢測，以降低嚴重骨髓抑制與肝毒性的風險？ A. azathioprine B. balsalazide C. cyclosporine D. methotrexate

官方答案

• 答案：A. azathioprine

解析

azathioprine 為 thiopurine 前驅藥，需經 TPMT 代謝失活；TPMT 基因缺陷者無法有效代謝，導致 6-TGN 代謝物堆積，嚴重骨髓抑制與肝毒性風險極高。FDA 標籤與 CPIC 指南均建議用藥前檢測 TPMT 基因型/活性。balsalazide 為 5-ASA 前驅藥，無 TPMT 相關毒性；cyclosporine 主受 CYP3A 影響；methotrexate 毒性與 DHFR 抑制及腎排泄相關。

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官方資料

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