吳先生長期使用利尿劑，因發燒及呼吸喘而住院。其ABG分析為pH/PaCO2/HCO3-＝7.50/30/30，下列判斷何者正確？

題目

吳先生長期使用利尿劑，因發燒及呼吸喘而住院。其ABG分析為pH/PaCO2/HCO3-＝7.50/30/30，下列判斷何者正確？ A. 僅呼吸性鹼中毒 B. 僅代謝性鹼中毒 C. 呼吸性鹼中毒併代謝性鹼中毒 D. 呼吸性酸中毒併代謝性酸中毒

官方答案

• 答案：C. 呼吸性鹼中毒併代謝性鹼中毒

解析

動脈血氣體判讀先看pH：7.50高於7.45，屬於鹼血症。PaCO2 30 mmHg低於正常範圍35～45，表示肺泡換氣過度，造成呼吸性鹼中毒，與發燒、呼吸喘的臨床表現相符。HCO3- 30 mEq/L高於正常範圍22～26，代表代謝性鹼中毒；長期使用利尿劑會造成容積不足與低血鉀，促使腎臟增加HCO3-的重吸收。兩種鹼中毒同時存在且互相加重，因此是呼吸性鹼中毒併代謝性鹼中毒，並非只有一種。

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