下列何者與warfarin併用時，可能加強warfarin抗凝血效果？

題目

下列何者與warfarin併用時，可能加強warfarin抗凝血效果？ A. amiodarone B. carbamazepine C. nafcillin D. phenytoin

官方答案

• 答案：A. amiodarone

解析

amiodarone 會抑制 CYP2C9、CYP3A4 及 P-glycoprotein，降低 warfarin（尤其 S-warfarin）的代謝與清除，使 INR 上升、出血風險增加。carbamazepine、nafcillin 與 phenytoin 長期使用多為酵素誘導劑，會加速 warfarin 代謝而減弱抗凝血效果；phenytoin 初期雖可能因蛋白結合置換短暫增強作用，但整體仍不宜視為加強 warfarin 的藥物。因此選 A。

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官方資料

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