民國113年 專技高考 藥師(二) 調劑學與臨床藥學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
有關藥用噴霧劑（aerosols）之敘述，下列何者錯誤？ A. 常用於治療氣喘 B. 加壓裝置裝載了藥品和推進劑 C. 不可用於肌肉傷害之治療 D. 具定量閥可控制劑量
解析：藥用噴霧劑（aerosols）廣泛用於氣喘、COPD 等呼吸道疾病給藥（A 正確）。加壓式噴霧劑（pMDI）罐體內裝載藥物、推進劑與表面活性劑（B 正確）。定量閥（metering valve）可精確控制每次噴出劑量（D 正確）。噴霧劑亦可製成外用製劑（如 topical aerosols for muscle pain, sprays for sports injuries），含局部麻醉劑、抗發炎藥（NSAIDs）等，用於肌肉挫傷、扭傷止痛消炎，故「不可用於肌肉傷害治療」為錯誤敘述。
下列何者可做為眼藥水之增稠劑（viscosity enhancer）？ A. chlorhexidine acetate B. phenylmercuric nitrate C. hypromellose D. chlorobutanol
解析：hypromellose（羥丙基甲基纖維素）是纖維素的高分子衍生物，遇水會形成黏稠膠液，可提高眼藥水黏度、延長藥物在眼表滯留時間並增進潤滑，因此是常用的增稠劑。A chlorhexidine acetate 為消毒防腐劑，B phenylmercuric nitrate 與 D chlorobutanol 為防腐劑，主要作用都是抑制微生物，並非增加黏度。
有關給藥途徑之敘述，下列何者錯誤？ A. 口頰途徑（buccal route）可用於給與止吐藥 B. 直腸途徑（rectal route）可達到局部或全身作用 C. 陰道途徑（vaginal route）易受到首渡效應影響 D. 吸入途徑（inhalation route）產生效果所需之劑量比口服途徑低
解析：口頰給藥可繞過首渡效應，適用於止吐藥如 ondansetron（A 正確）。直腸給藥下部直腸静脉回流下腔静脉，可避開首渡達到全身作用，也可局部作用（B 正確）。吸入給藥直達肺泡吸收快、生物利用度高，有效劑量遠低於口服（D 正確）。陰道給藥吸收後經陰道靜脈丛→下腔靜脈，繞過肝臟首渡效應，故「易受到首渡效應影響」為錯誤。
有關raloxifene於骨鬆症治療之敘述，下列何者錯誤？ A. 須考量靜脈栓塞病史 B. 依creatinine clearance調整劑量 C. 須注意與cholestyramine之交互作用 D. 須考量肺栓塞之風險
解析：raloxifene為選擇性雌激素受體調節劑（SERM），用於停經後骨鬆。其不依creatinine clearance調整劑量，腎功能不佳者仍維持60 mg/day，故B敘述錯誤。A、D正確，因raloxifene會增加靜脈血栓與肺栓塞風險，有相關病史者須慎用；C正確，cholestyramine會降低raloxifene吸收，須注意間隔服藥。故選B。
下列處方之縮寫，何者代表right ear？ A. ac B. a. d. C. a. s. D. a. u.
解析：right ear 的拉丁縮寫是 auris dextra，臨床常寫成 a.d. 或 A.D.，因此代表右耳。a.s.（auris sinistra）指左耳，a.u.（auris utraque）指雙耳；ac 則是 ante cibum，表示飯前。處方縮寫多源自拉丁文，給藥前應確認左右耳與給藥時間，避免因縮寫相近而給錯部位。
有關藥品與包裝標示之警語配對，下列何者最不適當？ A. verapamil－不可與葡萄柚汁併服 B. famotidine－應空腹服用 C. pseudoephedrine－避免在睡前服用 D. chlorpheniramine－服藥後，避免開車或操作危險機械
解析：本題要選出「最不適當」的警語配對。famotidine屬H2受體拮抗劑，食物對其吸收的影響不具臨床意義，可依病人方便於飯前或飯後服用，因此標示「應空腹服用」並不適當，故選B。A的敘述正確：verapamil會受葡萄柚汁抑制CYP3A4而升高血中濃度，應避免併服；C的敘述正確：pseudoephedrine具中樞興奮作用，睡前服用易致失眠；D的敘述正確：chlorpheniramine為第一代抗組織胺，易引起嗜睡，服藥後應避免開車或操作危險機械。
下列何者是patient packs之缺點？ A. 無法提供完整產品資訊 B. 儲存空間的需求增加 C. 降低藥師調劑的效率 D. 不易辨識藥品與製造商
解析：Patient packs（病人用藥包裝/單元包裝）的主要缺點是增加儲存空間需求，因為每盒藥品內含完整療程量、說明書與包裝材料，體積遠大於大包裝。優點包括：提供完整產品資訊（A錯）、提高調劑效率（C錯，減少計數與分裝時間）、明確辨識藥品與製造商（D錯，含批號、效期、製造商資訊）。
下列何者為unit-dose packaging？①blister packs ②aerosol packs ③strip packs ④dropperbottles for ear A. ①②③④ B. 僅①③ C. 僅②③④ D. 僅②④
解析：unit-dose packaging（單一劑量包裝）是指每一份包裝只含一次給藥劑量、可直接交付病人使用，blister packs（泡殼片）與strip packs（條狀包）都屬於此類，故①③正確。②aerosol packs是氣霧吸入劑型，④dropper bottles for ear是點耳滴劑瓶，兩者都屬於多劑量容器，每次取用的劑量需由病人自行量取，並非unit-dose，因此答案為僅①③。
有關疫苗之儲存管理，下列敘述何者錯誤？ A. 應使用專用冰箱或冷藏櫃且有溫度監控，每日至少查核記錄溫度兩次 B. 若溫度監視卡的D格顯示為藍色，即使目前儲存疫苗的冰箱溫度正常，此批疫苗也不可再用 C. 若冷凍監視片破裂，表示儲存於冰箱內的疫苗曾暴露於0℃以下 D. 查核記錄溫度時，僅須填寫目前冰箱／冷藏庫溫度
解析：疫苗冷藏的溫度查核不能只記錄當下溫度，還須同時記錄當日的最高與最低溫，才能偵測冰箱門開關或夜間斷電造成的短暫溫度偏離，故D錯誤。A所述使用專用冰箱、持續監控並每日至少查核記錄兩次，B所述溫度監視卡一旦變色即屬不可逆的溫度偏差、即使目前溫度正常也不可再用，C所述冷凍監視片破裂代表疫苗曾暴露於0℃以下，均為正確的冷鏈管理觀念。
有關臨床研究的敘述，下列何者最適當？ A. 依據GCP（Good Clinical Practices）規定，為方便受試者領藥，也可由醫師將藥品置於診間給與受試者 B. 單盲（single blinding）研究設計是指研究醫師不知受試者分配組別 C. 三盲（triple blinding）研究設計是指受試者、藥師及研究醫師都不知受試者分配組別 D. 研究計畫案須經IRB（institutional review board）審核同意後進行，而「臨床試驗用藥」由藥師專責管理
解析：GCP 規範臨床試驗用藥須由受過訓練之人員依照方案管理、分發，醫師不得任意置於診間發給（A 錯誤）。單盲指受試者不知分組，研究者知情（B 錯誤）。三盲通常指受試者、研究者（醫師/護理師）及數據分析/評估者（或藥師/監測員）三方均盲，非單指藥師（C 定義不精確）。D 正確：臨床試驗計畫必須經 IRB/IEC 審核通過始得啟動；臨床試驗用藥之儲存、調劑、配發、銷毀、紀錄等依 GCP 應由合格藥師專責管理。
若將5 g penicillin V泡製成1瓶200 mL口服糖漿，醫囑服用每次125 mg劑量，每次須取用多少mL的糖漿？ A. 0.5 B. 2.5 C. 3.125 D. 5
解析：濃度計算：5 g = 5000 mg penicillin V 溶於 200 mL 糖漿中，濃度 = 5000 mg / 200 mL = 25 mg/mL。醫囑單次劑量 125 mg，所需體積 = 125 mg ÷ 25 mg/mL = 5 mL。
60歲女性，身高150公分，體重50公斤，serum creatinine為1.0 mg/dL，若依Cockcroft-Gault計算其creatinine clearance應為多少mL/min？ A. 80 B. 47 C. 55 D. 68
解析：依Cockcroft-Gault公式，女性肌酸酐清除率（CrCl）＝[(140−年齡)×體重(kg)]/(72×SCr)×0.85。代入：年齡60、體重50 kg、SCr 1.0 mg/dL，得[(140−60)×50]/(72×1.0)×0.85＝(80×50)/72×0.85＝4000/72×0.85≈55.56×0.85≈47.2 mL/min，約47 mL/min，故選B。此公式以理想體重估算，女性須乘0.85之校正因子；A（80）未乘0.85而高估，C（55）為未校正女性因子之值，D（68）偏離計算結果。
若將400 mL的2.5% w/v 藥品溶液稀釋至1,500 mL，最終濃度是多少% w/v？ A. 0.67 B. 1.5 C. 0.07 D. 0.15
解析：稀釋前後藥品總量不變。2.5% w/v表示每100 mL含2.5 g，故400 mL含2.5×4＝10 g主成分。稀釋至1500 mL後，濃度＝10 g/1500 mL＝0.00667 g/mL＝0.667 g/100 mL≈0.67% w/v，故選A。亦可用C₁V₁＝C₂V₂：2.5%×400＝C₂×1500，C₂＝1000/1500≈0.67%。B（1.5）為乘除錯置，C（0.07）、D（0.15）均偏離正確稀釋倍數（約3.75倍）。
Nitrate類藥品之經皮貼片，每日須自皮膚移除該貼片數小時之主要原因為何？ A. 長時間使用nitrate貼片易引起皮膚過敏 B. nitrate半衰期長，無須整日使用 C. 長時間使用nitrate貼片易引起心律不整 D. 長時間使用nitrate會產生耐受性（tolerance）
解析：有機硝酸鹽（nitrate）長時間持續給藥會誘發血管耐受性（tolerance），使藥效下降，故經皮貼片每日須移除數小時，建立「無藥間隔（nitrate-free interval）」以恢復血管對藥物的敏感性，故選D。A皮膚過敏非主要原因；B半衰期長並非需移除貼片的主因；C雖高劑量nitrate可能引起頭痛或低血壓，但心律不整並非每日移除貼片的主要考量。臨床常採貼16小時、拆8小時之方式。
欲調製每公克含5 mg neomycin sulfate軟膏20公克，若neomycin sulfate原料粉末的效價（potency）為650 μg/mg powder，則須秤取多少mg的neomycin sulfate原料粉末？ A. 153.8 B. 100 C. 76.5 D. 13
解析：需製備之neomycin sulfate標示總量＝20 g軟膏×5 mg/g＝100 mg。原料粉末效價（potency）為650 μg活性/mg粉末＝0.65 mg活性/mg粉末，故所需粉末量＝100 mg÷0.65 mg/mg≈153.8 mg，選A。B（100）係直接以標示量當粉末量、未除以效價；C（76.5）、D（13）計算有誤。調配時須以實際potency校正稱量，確保成品含足量主成分。
有關周邊靜脈營養（PPN）之敘述，下列何者錯誤？ A. 適合預計接受靜脈營養治療不超過10天者 B. PPN配方中osmolality至少達1,000 mOsm/L C. PPN配方中final dextrose concentration 5～10% D. PPN配方中final amino acids concentration 3～5%
解析：PPN（周邊靜脈營養）經周邊靜脈輸注，滲透壓須較低以免靜脈炎，一般osmolality宜低於約900 mOsm/L（常＜600–900），故B稱「至少達1,000 mOsm/L」錯誤，為本題答案。A：PPN適用於預計不超過約10–14天之短期營養支持，正確；C：最終葡萄糖濃度約5–10%，正確；D：胺基酸濃度約3–5%，正確。高滲透壓配方（＞900 mOsm/L）須由中心靜脈（TPN）給與。
有關二合一與三合一靜脈營養配方的比較，下列何者最適當？ A. 以周邊靜脈給與二合一靜脈營養配方時，避免與IV lipid emulsion一起給與，可降低靜脈炎發生的風險 B. 二合一靜脈營養配方細菌生長的風險較低 C. 二合一靜脈營養配方與其他藥品的相容性（compatibility）較差 D. 三合一靜脈營養配方若須添加高濃度的電解質時較有彈性
解析：三合一配方含脂肪乳劑，脂質可支持細菌與黴菌生長，因此微生物滋生風險較高；二合一僅含醣類與胺基酸，沒有脂質相，細菌生長風險相對較低。此外，三合一屬複雜乳劑，與其他藥品的相容性較差，可添加的電解質濃度也受限（例如鈣磷沉澱、乳劑破壞）；而周邊靜脈給與時併用脂肪乳劑，反而可降低滲透壓與靜脈炎風險。因此 A、C、D 的敘述均有誤。
調配TPN之清淨室中，有關high-efficiency particulate air（HEPA）filters之敘述，下列何者正確？ A. 必須裝設於清淨室的出氣口 B. 可以過濾99.997%的0.5 μm的空氣微粒 C. 可以過濾99.997%的0.3 μm的空氣微粒 D. 前後的濾壓差130 Pascal時，表示必須更換新濾網
解析：HEPA（high-efficiency particulate air）濾網之定義為可濾除約99.97%以上、粒徑0.3 μm之懸浮微粒（以DOP煙霧測試），選項C以99.997%對應0.3 μm最為正確。A：HEPA多裝設於層流清淨台或潔淨室送風面（天花板氣流出口）以形成層流，非單指一般出氣口；B：0.5 μm非標準測試粒徑；D：濾網前後壓差達一定程度須更換，但130 Pascal非普遍適用之標準值，應依廠商與監測數據判定。
Pemetrexed注射劑不可使用lactated Ringer's injection稀釋，主要是因為lactated Ringer's injection中的那一個離子？ A. 鉀 B. 鈉 C. 氯 D. 鈣
解析：Pemetrexed注射劑不可以lactated Ringer's injection稀釋，主因該輸液含鈣離子（calcium），pemetrexed在含鈣環境下可能形成沉澱或降低穩定性，故選D。臨床上pemetrexed應以0.9% NaCl注射液重建與稀釋。A鉀、B鈉、C氯均非造成此不相容之關鍵離子；鈣所致之沉澱風險為主要考量，須避免含鈣輸液併用。
依據USP，下列何種preservative可添加之濃度限量（maximum concentration limit, %）最低？ A. chlorobutanol B. cresol C. phenol D. thimerosal
解析：USP 對注射劑常用防腐劑訂有最高濃度限量：chlorobutanol、cresol、phenol 一般均為 0.5%，thimerosal 則約為 0.01%，因此四者中以 thimerosal 的限量最低。thimerosal 屬於有機汞防腐劑，抑菌力強，少量即可生效，所以可添加的濃度上限遠低於酚類或氯丁醇。
下列何者屬於物理性變化？ A. 氧氣滲入注射劑引起之變化 B. 光線照射注射劑引起之變化 C. 藥品活性成分降解（degradation） D. 加入另一種溶媒而造成主成分沉澱
解析：物理性變化不涉及共價鍵斷裂，也不會生成新化學物質，只會改變外觀、溶解度、粒徑或分散狀態。加入另一種溶媒使主成分因溶解度下降而析出沉澱時，成分本身並未改變，因此屬於物理性變化，故選 D。A 氧氣造成氧化、B 光線造成光化學降解、C 活性成分降解，均涉及化學反應。
一般而言，化療藥品產生hematologic toxicities的先後順序，下列何者正確？①anemia②neutropenia ③thrombocytopenia A. ①②③ B. ②①③ C. ②③① D. ③①②
解析：化療後血球減少的先後順序取決於各血球的壽命與骨髓更新速度。嗜中性白血球半衰期最短、更新最快，故 neutropenia 最早出現；血小板減少次之；紅血球壽命約 120 天，因此 anemia 最晚。所以順序為② neutropenia→③ thrombocytopenia→① anemia，故選 C。
有關調製危害性注射藥品的環境，下列敘述何者正確？ A. 清淨室相對於前室應為正壓，操作臺須使用水平式層流臺 B. 清淨室相對於前室應為負壓，操作臺須使用水平式層流臺 C. 清淨室相對於前室應為正壓，操作臺須使用垂直式層流臺 D. 清淨室相對於前室應為負壓，操作臺須使用垂直式層流臺
解析：調製危害性注射藥品時，須防止藥品汙染環境與操作人員。清淨室相對前室應維持負壓，使氣流由外往內；操作臺須使用垂直式層流的生物安全櫃，讓潔淨氣流自上而下並經排氣過濾。水平式層流通常用於一般無菌操作，不適合危害性藥品，故選 D。
有關抗癌藥品製備之敘述，下列何者正確？ A. cisplatin須以5% dextrose稀釋，因dextrose可減少腎毒性 B. gemcitabine回溶後濃度須≦40 mg/mL，因濃度過高，藥品無法完全溶離 C. irinotecan須以normal saline inj.稀釋，因irinotecan在鹽水比糖水中穩定 D. oxaliplatin須以norma saline inj.稀釋，因oxaliplatin在鹽水中可減少神經毒性
解析：gemcitabine 回溶時以 0.9% NaCl 配製，濃度上限約 40 mg/mL（實務上約 38 mg/mL）；濃度過高會超出溶解度，藥品無法完全溶解，故 B 正確。cisplatin 不是靠 dextrose 減少腎毒性；irinotecan 並非只因鹽水較穩定而限用 NS；oxaliplatin 應以 5% dextrose 稀釋，鹽水中的氯會促使其降解。
醫師處方mannitol 7 g/hr IV infusion 6小時；若藥局mannitol現品為20%（w/v），共需要幾mL的20%mannitol？ A. 35 B. 42 C. 175 D. 210
解析：先計算 6 小時的總劑量：7 g/hr×6 hr＝42 g。20%（w/v）即每 100 mL 溶液含 20 g mannitol，換算為 0.2 g/mL。所需 20% 溶液體積＝42 g÷0.2 g/mL＝210 mL，故選 D。若只算每小時體積會得到 35 mL，並非六小時總量；其餘選項也不符正確的濃度換算。
有關parenteral products之敘述，下列何者錯誤？ A. 不可添加抗氧化劑 B. 懸浮液劑中，直徑5～10 μm之固體粒子＜5% C. irrigation solution屬於large volume parenteral product D. 對藥品的相容性而言，semi-rigid塑膠容器較PVC容器佳
解析：parenteral products 可依配方需要添加抗氧化劑，例如 sodium metabisulfite、ascorbic acid 等，以抑制活性成分氧化，因此「不可添加抗氧化劑」的說法錯誤，故選 A。B 的粒徑分布限制、C 沖洗液屬於大量灌洗用液體、D 半硬質塑膠容器對藥品相容性優於 PVC，均為合理敘述。
有關multiple-dose vials之敘述，下列何者錯誤？ A. 為厚壁玻璃容器 B. 不須添加抗菌劑 C. 可重複抽取所需劑量 D. 橡膠瓶蓋可能會與製劑產生交互作用
解析：Multiple-dose vials（多劑量小瓶）為供多次穿刺取用的注射劑容器，通常為厚壁玻璃製成（A 正確），橡膠瓶蓋確實可能與藥物成分產生吸附或溶出交互作用（D 正確），且設計可重複抽取劑量（C 正確）。根據 USP <797> 及藥典規定，多劑量小瓶因多次穿刺污染風險高，必須添加適當抗菌劑（如苯甲醇、對氧苯甲酯）以抑制微生物生長，故「不須添加抗菌劑」為錯誤敘述。
有關opioids patient-controlled analgesia（PCA）之使用，下列何者正確？ A. 對未曾使用opioids的病人來說，起始劑量比起傳統靜脈給藥，單次劑量較少 B. 較傳統靜脈給藥，容易造成opioids上癮 C. 較傳統靜脈給藥，血中藥品濃度波動較大 D. 若有breakthrough pain，可合併使用buprenorphine
解析：Opioid PCA 適用於 opioid-naïve 病人時，其單次劑量設定較傳統靜脈注射（IV bolus）為小，以降低呼吸抑制風險（A 正確）。PCA 透過需求給藥使血中濃度維持相對穩定，波動反而小於間歇性靜脈注射（C 錯誤）。成癮風險取決於總劑量與病程，PCA 本身不增加成癮率（B 錯誤）。Breakthrough pain 應使用相同 opioid（如 morphine）作為 rescue dose，buprenorphine 為部分激動劑，若與全激動劑併用會產生拮抗作用而誘發戒斷（D 錯誤）。
有關fentanyl PCA之敘述，下列何者錯誤？ A. 屬於一級管制藥品，購入或支出一定要登載 B. 須使用管制藥品專用處方箋，並保存5年 C. 常用的給藥濃度為10 μg/mL D. 可設定lockout interval，以避免過度使用
解析：吩坦尼（fentanyl）在國內屬第二級管制藥品，並非第一級，故 A 的敘述錯誤；不過其購入與支出仍須逐筆登載。第二級管制藥品須開立管制藥品專用處方箋，且處方箋應保存五年。PCA 常用濃度為 10 μg/mL，並設定 lockout interval，以避免病人短時間內重複按壓給藥，進而發生呼吸抑制等不良反應。B、C、D 均正確。
Furosemide injection與下列何項注射藥品在normal saline中相容？ A. dopamine B. dobutamine C. diazepam D. aminophylline
如圖進行無菌調製（不含危害性藥品），所需的調劑室設備，下列何者較佳？ A. 氣壓X＞Y，X＝ISO Class 5，Y＝ISO Class 7 B. 氣壓X＜Y，X＝ISO Class 7，Z＝ISO Class 5 C. 氣壓X＞Y，X＝ISO Class 7，Z＝ISO Class 5 D. 氣壓X＜Y，X＝ISO Class 5，Y＝ISO Class 7
下列何者可安全用於全靜脈營養（TPN）中，一般做為主要carbohydrate來源？ A. fructose B. sorbitol C. dextrose D. xylitol
解析：全靜脈營養（TPN）的主要碳水化合物來源為葡萄糖，提供每公克 3.4 kcal 能量，濃度可達 70%，穩定性佳且代謝路徑明確。Fructose 易產生乳酸酸中毒、高尿酸血症；Sorbitol 需轉化為果糖再代謝，亦有乳酸堆積風險；Xylitol 雖可用於周邊靜脈營養，但代謝較慢、成本高，非 TPN 主流碳水來源。
下列何者會與鈣片產生交互作用？ A. amoxicillin B. cephalexin C. clarithromycin D. tetracycline
解析：Tetracycline 為四環素類抗生素，其結構中的酮醇基與醯胺基易與二價金屬離子（Ca²⁺、Mg²⁺、Fe²⁺、Al³⁺）螯合形成不溶性螯合物，顯著降低吸收率。Amoxicillin、cephalexin 為 β-lactam 抗生素，clarithromycin 為大環內酯類，均無明顯鈣離子螯合交互作用。
承上題，如果處方有上述合併用藥，藥師應如何建議最適當？ A. 將抗生素與鈣片錯開服用時間，以避免交互作用 B. 回去詢問醫師是否可更改抗生素處方 C. 回去詢問醫師是否可服用鈣片 D. 藥師只需將正確處方藥品交付病人
解析：Tetracycline 與鈣離子螯合交互作用屬藥物-礦物質交互作用，臨床建議錯開服用時間 2–3 小時（鈣片在飯後、tetracycline 空腹服用）即可避免吸收受阻，無須更換抗生素或停用鈣片。藥師應主動提供用藥指導，而非僅交付藥品或轉諮醫師。
有關醫院藥品管理與使用，下列流程何者正確？ A. 手寫處方較方便，應鼓勵使用 B. 為縮短護理師取得藥品時間，將多數藥品列為可以直接取用的病房常備藥 C. 醫師開立處方後，護理師可直接給藥 D. 條碼給藥是改善護理師給藥錯誤的最佳方法之一
解析：條碼給藥（bar-coded medication administration, BCMA）是提升用藥安全的有效措施，透過病人與藥品雙重條碼比對，可大幅降低護理師給藥錯誤。A錯，手寫處方易因字跡不清產生謬誤，應鼓勵電子處方（CPOE）；B錯，病房常備藥過多會增加拿錯藥風險；C錯，醫師開立處方後須經藥師調劑核對，護理師方能給藥。
下列臨床檢驗數值之正常範圍，何者正確？ A. potassium：3.5～5 mg/mL B. creatinine clearance（CrCl）：90～130 mL/min C. aspartate aminotransferase（AST）：0～35 units/mL D. prostate-specific antigen（PSA）：0～4 mg/mL
解析：creatinine clearance（肌酸酐清除率）正常範圍約為90～130 mL/min（成人），用以評估腎小球過濾功能。A錯，potassium正常值3.5～5.0 mEq/L，單位非mg/mL；C錯，AST正常約5～40 U/L，單位為U/L而非units/mL；D錯，PSA正常值小於4 ng/mL，單位為ng/mL而非mg/mL。故僅B單位與數值皆正確。
為減少調劑錯誤的發生，在建立標準調劑作業流程時應考量下列那些作法？①避免單一藥師獨自完成整個調劑作業 ②藥名發音相似或外觀相似的藥品不要放在相鄰位置 ③成分相同、含量不同的藥品隔開擺放 A. 僅①② B. 僅①③ C. 僅②③ D. ①②③
解析：三項作法均為減少調劑錯誤的標準流程。①避免單一藥師獨自完成全部作業，可藉獨立覆核（independent double check）發現疏失；②藥名發音或外觀相似者（look-alike/sound-alike）不應相鄰擺放以免拿錢；③成分相同但含量不同之藥品應隔開，防止劑量錯誤。三者皆為常見防錯措施，故選D。
若每日上班時間皆為8小時，下列24小時制的班別，何者最容易發生用藥疏失？ A. 23:00～07:00 B. 08:00～16:00 C. 12:00～20:00 D. 14:00～22:00
解析：23:00～07:00為夜班，此時人體生理時鐘處於低警覺狀態，加上睡眠剝奪與疲勞，認知能力與注意力下降，最易發生用藥疏失。研究顯示夜間班次與給藥錯誤發生率正相關。其餘日班或午後班（B、C、D）雖也可能疲乏，但風險相對低於夜間生理低點，故A最容易發生疏失。
有關type B藥品不良反應之敘述，下列何者錯誤？ A. 不常見 B. 具可預測性 C. 與劑量無相關 D. 與藥理作用無相關
解析：Type B藥品不良反應屬特異體質或過敏反應，具「不可預測性」、與劑量無關、與藥理作用無關，且發生率不高（不常見），故A、C、D敘述正確。B稱其「具可預測性」為錯誤，可預測性係Type A（藥理延長型）之特徵。題目要求選錯誤者，故答案為B。
有關上市後藥品使用評估（DUE）的研究方法，下列敘述何者正確？ A. 通常case-control study花費的時間比cohort study更長 B. 小兒off-label使用的藥品不建議進行DUE研究 C. 前瞻性（prospective）研究比較可以控制干擾因子 D. 臨床上常用之藥品不須再進行DUE研究
解析：前瞻性（prospective）DUE研究在資料收集前即定義條件，可主動監測與即時介入，對干擾因子之控制較佳、資料完整性較高，故C正確。A錯，case-control通常較cohort study省時省錢；B錯，小兒off-label用藥正因其證據不足更需DUE評估；D錯，臨床常用药仍可能因使用不當需持續監測。故選C。
有關用藥安全之敘述，下列何者錯誤？ A. 因調劑錯誤導致病人傷害也屬於藥品不良事件（adverse drug events） B. 醫師直接於醫療資訊系統開立處方有助於增進病人安全 C. 藥師進行處方建議時就已確保病人安全，完成紀錄與否並不重要 D. 已抽藥之針筒應清楚標示藥名及給藥途徑，避免潛藏給藥疏失
解析：藥師提出處方建議後，仍須完整紀錄於病歷或藥歷，以利醫療團隊追蹤與持續照護，紀錄與否直接影響病人安全，故C「完成紀錄與否並不重要」為錯誤。A正確，調劑錯誤致傷害屬adverse drug events；B正確，醫師以資訊系統開立處方（CPOE）可減少謬誤；D正確，抽藥針筒標示藥名與途徑可避免給藥疏失。故選C。
下列何者產生肝臟毒性的可能性最小？ A. carmustine B. epirubicin C. methotrexate D. cytarabine
解析：Epirubicin 屬 anthracycline 類，主要不良反應為骨髓抑制與累積性心毒性；肝臟雖為其主要代謝途徑，肝功能不全時需減量，但其本身造成肝細胞毒性的機率相對較低。Methotrexate 會造成肝纖維化與轉胺酶上升；cytarabine 常見可逆性轉胺酶升高；carmustine 在高劑量下具有肝毒性，甚至可能引起肝靜脈阻塞性疾病。故選 epirubicin。
張先生有心血管疾病，長期服用下列藥品。最近3個月容易疲倦且體重增加，檢查發現T3、T4與TSH異常。若為藥品不良反應，最可能是何項藥品所造成？ A. valsartan 80 mg QD B. felodipine 5 mg QD C. amiodarone 200 mg QD D. rosuvastatin 5 mg QD
解析：胺碘酮（amiodarone）含高濃度碘，長期服用極易干擾甲狀腺功能，可導致甲狀腺功能低下（症狀為疲倦、體重增加、T3/T4 降低、TSH 升高）或亢進。Valsartan、felodipine、rosuvastatin 均非常見致甲狀腺功能異常藥物。臨床上追蹤胺碘酮治療病人甲狀腺功能為標準照護流程。
下列何者不是NSAIDs引起胃潰瘍之危險因子？ A. 併用SSRI抗憂鬱劑 B. 併用低劑量aspirin C. 併用bisphosphonates D. 性別
解析：NSAIDs 引起胃潰瘍的危險因子包括高齡、過去潰瘍病史、併用類固醇、抗凝血劑、低劑量 aspirin、SSRI 抗憂鬱劑，以及併用 bisphosphonates 等。SSRI 會減少血小板對血清素的回收，使出血風險增加；低劑量 aspirin 與 NSAIDs 對胃黏膜的損傷具加成作用；bisphosphonates 本身亦會刺激食道與胃黏膜。性別並非公認的危險因子，故選性別。
與成人比較，有關一般新生兒藥動學之敘述，下列何者錯誤？ A. 外用藥品之吸收較好 B. 腸胃蠕動較快，口服藥品吸收較差 C. 腎臟排除較差 D. CYP3A4代謝較差
解析：新生兒消化道蠕動較成人緩慢，胃排空延遲，故口服藥品吸收速率較慢、生體可用率變異大，非「較快、吸收較差」。其餘敘述正確：表皮角質層薄、水分高，外用藥吸收較好（A）；腎小球濾過率低、腎小管分泌功能未成熟，腎排除較差（C）；CYP3A4 等代謝酵素活性出生後數月才達成人水平，代謝能力較差（D）。
下列何者最不建議用於治療neonatal seizures？ A. phenobarbital B. valproic acid C. phenytoin D. lorazepam
解析：新生兒驚厥首選療法為 phenobarbital（A），第二線可用 phenytoin（C）或 benzodiazepines 如 lorazepam（D）終止發作。Valproic acid（B）於 2 歲以下嬰幼兒（特別是新生兒）有顯著增加致命性肝毒性風險（盒裝警告），故最不建議作為新生兒驚厥常規用藥。
對於年長者的用藥注意事項，下列敘述何者正確？ A. 使用SSRI治療憂鬱症，應從低劑量開始，且較年輕人更快達到穩定的抗憂鬱效果 B. 治療社區型肺炎可使用fluoroquinolone，惟須依腎功能調整劑量 C. 使用citalopram，建議起始劑量為20 mg QD D. 輕度至中度的骨關節炎疼痛，首選用藥為celecoxib
解析：B 正確：Fluoroquinolone（如 levofloxacin、moxifloxacin）為社區型肺炎指引推薦用藥，但多數經腎排泄，腎功能不全須減量調整劑量。A 錯誤：SSRI 起效延遲，老人較年輕人達到穩定療效較慢，非較快。C 錯誤：Citalopram 老人建議起始劑量 10 mg QD（FDA 限制每日不超 20 mg，因 QT 延長風險）。D 錯誤：骨關節炎輕中度疼痛首選乙醯胺酚，NSAIDs（含 celecoxib）為二線，老人腸胃/心血管/腎臟風險較高。
下列何者是老年人用藥的篩選準則之一？ A. Screening Tool to Alert Doctors to Right Treatment B. Federal Interagency Forum on Aging-Related Statistics C. Guiding Principles for the Care of Older Adults with Multimorbidity D. Administration on Aging
解析：STOPP/START（Screening Tool of Older People's Prescriptions / Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment）為國際通用之老人不當用藥篩選工具，包含 STOPP（潛在不當處方）與 START（潛在處方遺漏）準則。選項 B、C、D 分別為統計論壇、多重疾病照護指導原則、老人行政單位，非用藥篩選工具。
有關SABAs（short-acting β2 agonists）的用藥指導，下列何者最不適當？ A. 除了教導吸入劑的使用方式外，也須進行氣喘的介紹 B. SABAs只能做為reliever inhaler，不建議用於預防exercise-induced asthma C. 當大多數時間，使用reliever inhaler每週超過2次時，可能須考慮增加preventer inhaler D. 頻繁使用reliever inhaler可能代表目前氣喘狀態嚴重控制不佳
解析：SABA（短效 β2 單受體激動劑）確實為緩解劑，但 GINA 指引建議運動誘發性氣喘預防用藥首選為運動前 15 分鐘吸入 SABA，故「不建議用於預防」敘述錯誤。A 正確：教導吸入技巧並結合疾病衛教；C 正確：每週需用緩解劑 >2 次提示控制不佳，應檢討加強控制劑（如 ICS）；D 正確：頻繁使用緩解劑代表氣喘控制不良。
下列為提示病人戒菸的最佳時機，但何者除外？ A. 服用口服避孕藥且年齡>35歲的婦女 B. HDL過低 C. 血壓過低 D. 正在服用PPIs或H2 blockers
解析：戒菸提示通常著眼於吸菸會惡化或產生交互作用的疾病與用藥。35歲以上服用口服避孕藥者，吸菸會明顯增加血栓與心血管風險；HDL偏低可能與吸菸有關，戒菸可改善；使用PPIs或H2 blockers常反映胃食道逆流或消化性潰瘍，吸菸會延緩癒合。血壓過低並非吸菸相關的戒菸提示，吸菸反而多使血壓短暫上升，故選C。
有關進行用藥指導與病人溝通之敘述，下列何者錯誤？ A. 面對面溝通時，保持適當的眼神交流 B. 使用開放式問題詢問病人狀況 C. 仔細聆聽談話內容，可不須注意病人的肢體語言 D. 在交談中適時給予回饋
解析：治療性溝通不只有口語內容，還要觀察病人的肢體語言、表情與情緒線索，因此C稱「可不須注意病人的肢體語言」是錯誤的。面對面溝通保持適當眼神交流、以開放式問題鼓勵病人描述用藥情形，並在交談中適時回饋、確認理解，都有助建立信任與提升用藥安全。
下列何者無法降低嬰兒由母乳攝取藥品或受到傷害的風險？ A. 選擇較不易分布至乳汁中的藥品 B. 選用持續釋放劑型的藥品 C. 避免長期用藥 D. 選用對嬰兒傷害較低的藥品
解析：持續釋放劑型不會降低乳汁中的藥物總暴露量，反而可能因藥物吸收與排除時間延長，使嬰兒持續接觸藥物，故B無法降低風險。選擇較不易分布至乳汁的藥品、選用對嬰兒傷害較低的藥品，以及避免長期用藥，均可減少嬰兒暴露；必要時也可調整哺乳與服藥時間。
方小姐35歲，有橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto’s thyroiditis），TT4 5.7 μg/dL（正常值 4.8～10.4），FT4 0.7 ng/dL（正常值 0.8～1.4），5個多月前醫師處方L-thyroxine 0.1 mg QD。目前懷孕8週，則其L-thyroxine每日劑量初步調整為多少mg最適當？ A. 0.05 B. 0.1 C. 0.125 D. 0.2
解析：懷孕時雌激素使甲狀腺結合球蛋白增加，胎盤hCG亦刺激甲狀腺，甲狀腺素需求量在懷孕早期常增加約25～50%。個案FT4 0.7 ng/dL低於正常下限，表示補充不足；由0.1 mg提高約25%至0.125 mg最合適，之後每4週監測TSH與FT4再調整。直接加倍至0.2 mg可能過量，減量或維持原劑量則無法矯正低FT4。
下列何者最適合用於治療孕婦的無症狀菌尿症（asymptomatic bacteriuria）？ A. cephalexin B. ciprofloxacin C. doxycycline D. trimethoprim＋sulfamethoxazole
解析：孕婦無症狀菌尿症應治療，以避免腎盂腎炎與早產。Cephalexin屬β-lactam類，懷孕期間相對安全，可作為首選。Ciprofloxacin（氟喹諾酮類）可能影響胎兒軟骨發育；doxycycline（四環黴素類）會造成牙齒染色與骨骼發育異常；trimethoprim＋sulfamethoxazole在懷孕早期有葉酸拮抗疑慮，接近足月則可能增加核黃疸風險，均不宜。
有關三級文獻之敘述，下列何者最適當？ A. 提供經過完善審查的資訊 B. 資訊不容易取得 C. 需要整理編寫，因此資訊更新速度很快 D. 不包括電子書
解析：三級文獻是將原始與次級文獻整理、綜合後形成的教科書、百科全書、藥典或綜合性資料庫，內容經過編輯與審查，方便快速掌握已知知識，故A最適當。此類資料更新通常較慢，且多以電子形式提供，取得並不困難；「更新速度很快」與「不包括電子書」都不符事實。
有關bile acid sequestrants之用藥指導，下列何者錯誤？ A. 主要作用為阻止bile acid於腸胃道之吸收 B. 常見副作用為腸胃不適 C. 服用後至少間隔4小時才能服用其他藥品 D. 水溶性佳，口服吸收率也佳
解析：Bile acid sequestrants（如cholestyramine、colestipol）為大型樹脂，口服後不被吸收，主要在腸道與膽酸結合、阻斷其再吸收，故D稱水溶性佳且口服吸收率佳是錯誤的。常見副作用為便秘、腹脹等腸胃不適；因會吸附其他藥物，通常建議其他藥品在服用樹脂前1小時或後4小時使用，以減少交互作用。
有關美國FDA對2歲以下幼兒使用感冒藥成藥的政策，下列敘述何者正確？ A. 1歲以上的幼兒才可使用OTC感冒藥 B. guaifenesin是唯一有效的袪痰劑 C. 抗組織胺致死劑量較高，對幼兒安全 D. 止咳劑如dextromethorphan並未證實對幼兒感冒有明顯效益
解析：美國FDA於2008年公告，2歲以下幼兒不應使用OTC感冒藥，理由是療效未經證實，且曾發生嚴重甚至致命的不良反應。dextromethorphan等止咳成分對幼兒感冒咳嗽並無明確臨床效益，卻可能帶來嗜睡、呼吸抑制等風險，因此D正確。A的敘述錯誤：FDA並非放寬到1歲以上即可使用，而是不建議2歲以下使用；B的敘述錯誤：guaifenesin只是常用袪痰成分之一，並非唯一有效者；C的敘述錯誤：抗組織胺過量仍可能造成幼兒中樞神經抑制或興奮、抽搐等危險，不能稱為安全。
有關repaglinide之服用方式，下列敘述何者最適當？ A. 飯前30分鐘服用 B. 隨餐服用 C. 若沒有吃飯，仍要按時服藥 D. 每日睡前服用
解析：repaglinide屬meglitinide類，具作用快、半衰期短、促進胰島素分泌的特性，給藥時間須配合餐食，以因應餐後血糖上升，因此應隨餐（餐前即刻）服用；若該餐未進食，就應跳過該次劑量，以免發生低血糖。C的敘述錯誤：沒吃飯仍按時服藥，易造成低血糖；D的敘述錯誤：睡前服用無法配合餐後血糖，也增加夜間低血糖風險；A的敘述較不精確：重點在於依餐次給藥，且未進食時須略過，故B最能掌握此藥「隨餐、依餐給藥」的核心原則。
有關吸菸與併用口服避孕藥增加心血管風險之交互作用，下列何者正確？ A. 屬pharmacodynamic interaction B. 屬pharmacokinetic interaction C. 屬pharmaceutic interaction D. 吸菸與口服避孕藥間無藥品交互作用
解析：口服避孕藥中的雌激素本身具促凝血作用，而香菸中的尼古丁會造成血管收縮、血小板凝集增加，兩者對心血管系統的作用相加，使血栓、心肌梗塞、中風等風險明顯上升，這屬於藥效學（pharmacodynamic）交互作用，也就是兩藥在同一生理系統上產生加成或拮抗，故A正確。B的敘述不適切：雖然吸菸會誘導肝臟代謝酵素而加速雌激素代謝，但那屬於避孕效果下降的藥動學層面，並非本題所問「增加心血管風險」的機轉；C的敘述錯誤：pharmaceutic interaction指調劑或給藥前的物理化學不相容，與此無關；D的敘述錯誤：兩者確有交互作用。
吳太太73歲，自從用了下列幾種藥品後較易跌倒，其中何者最不可能影響她的行動能力？ A. amitriptyline B. diazepam C. morphine D. sodium polystyrene sulfonate
解析：sodium polystyrene sulfonate為陽離子交換樹脂，在腸道結合鉀離子以治療高血鉀，主要作用局限於胃腸道，不具中樞神經抑制或肌肉鬆弛作用，最不可能影響行動能力與平衡，故選D。A的amitriptyline為三環抗憂鬱劑，具抗膽鹼與鎮靜作用，易致頭暈、姿態性低血壓；B的diazepam為苯二氮平類，會造成嗜睡、肌肉鬆弛與步態不穩；C的morphine為鴉片類止痛藥，會引起鎮靜、頭暈與平衡感下降。三者在高齡者都可能增加跌倒風險。
下列何種藥品可以磨粉服用？ A. Navelbine®（vinorelbine）30 mg/soft cap B. Adalat® OROS（nifedipine）30 mg/tab C. Capoten®（captopril）25 mg/tab D. Isoptin® SR（verapamil）240 mg/tab
解析：Capoten（captopril）為一般速放錠，可磨粉後以水送服，必要時也可管灌給藥，故選C。A的Navelbine為vinorelbine軟膠囊，內容物為細胞毒性液體，不可磨粉或打開膠囊，以免接觸毒性藥物；B的Adalat OROS採滲透壓幫浦控釋設計，磨粉會破壞劑型而導致劑量突釋；D的Isoptin SR為持續釋放錠，磨粉或咬碎會使verapamil快速大量釋出，造成低血壓、心跳過慢等危險。控釋與軟膠囊劑型一般均不可磨粉。
下列那個藥品組合，應該使用olanzapine day1-4＋palonosetron day 1＋dexamethasone day 1來止吐？ A. oxaliplatin＋fluorouracil＋leucovorin B. epirubicin＋cyclophosphamide C. mitoxantrone D. busulfan
解析：epirubicin併用cyclophosphamide（EC處方）屬高度致吐性化療，常需以5-HT3受體拮抗劑、dexamethasone，必要時再加上olanzapine等組成的多合一止吐方案，故選B。A的oxaliplatin＋fluorouracil＋leucovorin（FOLFOX）屬中度致吐性；C的mitoxantrone與D的busulfan的致吐風險相對較低，通常不需要如此強效、涵蓋多日olanzapine的預防組合。本題所述olanzapine day 1-4併用palonosetron與dexamethasone，正是針對高度致吐性處方所設計的預防性止吐策略。
下列何者於飯前或飯後服用皆可？ A. exenatide B. linagliptin C. acarbose D. glipizide
解析：linagliptin為DPP-4抑制劑，食物對其吸收與療效無臨床顯著影響，可於飯前或飯後固定時間服用，故選B。A的exenatide為GLP-1受體促效劑，須於餐前約60分鐘內注射，以配合餐後血糖；C的acarbose為α-葡萄糖苷酶抑制劑，必須與當餐第一口食物一起嚼服，才能延緩碳水化合物吸收；D的glipizide為磺醯尿素類，通常建議餐前約30分鐘服用，以配合餐後血糖上升並降低低血糖風險。
下列何者可以幫助肥胖的糖尿病人減輕體重？①insulin ②dapagliflozin ③liraglutide④pioglitazone A. ①② B. ①③ C. ②③ D. ③④
解析：SGLT-2抑制劑dapagliflozin與GLP-1受體激動劑liraglutide均有減輕體重之效果，故②③正確。Insulin及pioglitazone則易導致體重增加，故①④錯誤。
吳先生40歲，有酒精性肝硬化及食道靜脈曲張，下列何者最適合預防食道靜脈曲張出血？ A. atenolol B. bisoprolol C. metoprolol D. propranolol
解析：預防食道靜脈曲張出血之非選擇性β阻斷劑以propranolol為首選，因其能同時阻斷β1與β2受體，降低門靜脈壓力。Atenolol、bisoprolol、metoprolol屬選擇性β1阻斷劑，效果不如propranolol。
Digoxin用於治療congestive heart failure，建議therapeutic range為何？ A. ＜0.5 ng/mL B. 0.5～0.9 ng/mL C. 1.0～1.5 mg/L D. 1.5～2.0 μg/mL
解析：Digoxin治療充血性心臟衰竭之建議治療濃度範圍為0.5～0.9 ng/mL（即0.5～0.9 μg/L）。選項C單位mg/L錯誤，選項D單位μg/mL換算後數值過高，選項A過低無療效。
有關療劑監測之敘述，下列何者正確？ A. 腎移植後使用cyclosporine，須經3～5個t1/2達steady-state後，再開始監測血中濃度 B. sirolimus須監測steady-state 服藥後2小時的濃度 C. tacrolimus開始併用sirolimus時，不須降低tacrolimus劑量，並維持相同血中濃度 D. everolimus用於器官移植，須監測steady-state谷濃度
解析：Everolimus屬mTOR抑制劑，移植用藥需監測steady-state谷濃度。Cyclosporine需5個半衰期達穩態後監測谷濃度，A錯誤。Sirolimus監測谷濃度非服藥後2小時，B錯誤。Tacrolimus併用sirolimus需減量並監測濃度，C錯誤。
攝護腺癌病人以gonadotropin releasing hormone（GnRH）agonist作為荷爾蒙去勢療法，最適合的療效監測參數為何？ A. 血中LH濃度 B. 血中FSH濃度 C. 血中PSA濃度 D. 血中testosterone濃度
下列何者可經由促進胃蠕動，影響併用藥品的吸收？ A. ketoconazole B. chlorpheniramine C. erythromycin D. sulfamethoxazole
解析：Erythromycin為motilin受體激動劑，可促進胃腸蠕動加速胃排空，進而影響併用藥物吸收速率。Ketoconazole、chlorpheniramine、sulfamethoxazole無此促進胃蠕動作用。
下列何者屬於pharmacodynamic interaction？①直接影響receptor的功能 ②干擾生物或生理的控制過程 ③加強或減弱其藥理作用 ④影響外部環境因子 A. ①②③ B. ①②④ C. ①③④ D. ②③④
解析：Pharmacodynamic interaction（藥力學交互作用）指藥物直接作用於受體（①）、干擾生理控制過程（②）、或加強/減弱藥理作用（③）。④影響外部環境因子屬藥動學或非交互作用範疇。
下列何者與warfarin併用時，可能加強warfarin抗凝血效果？ A. amiodarone B. carbamazepine C. nafcillin D. phenytoin
解析：amiodarone 會抑制 CYP2C9、CYP3A4 及 P-glycoprotein，降低 warfarin（尤其 S-warfarin）的代謝與清除，使 INR 上升、出血風險增加。carbamazepine、nafcillin 與 phenytoin 長期使用多為酵素誘導劑，會加速 warfarin 代謝而減弱抗凝血效果；phenytoin 初期雖可能因蛋白結合置換短暫增強作用，但整體仍不宜視為加強 warfarin 的藥物。因此選 A。
下列何者受CYP 450 inhibitors的影響程度最低？ A. rosuvastatin B. atorvastatin C. pravastatin D. fluvastatin
解析：pravastatin 幾乎不經 CYP450 代謝，主要以原形經膽汁及腎臟排除，因此 CYP450 抑制劑對其血中濃度影響最小。atorvastatin 主要經 CYP3A4 代謝，fluvastatin 經 CYP2C9，兩者易受抑制劑影響；rosuvastatin 雖以原形排除為主，仍有部分 CYP2C9 代謝及 OATP1B1／BCRP 轉運體參與，影響程度高於 pravastatin。故選 C。
下列何者與imatinib併用時，會使imatinib血中濃度下降？ A. amiodarone B. clarithromycin C. St. John’s wort D. verapamil
解析：St. John's wort（聖約翰草）是強效 CYP3A4 與 P-glycoprotein 誘導劑，會加速 imatinib 的代謝並增加排出，使 imatinib 血中濃度下降、療效減弱。amiodarone、clarithromycin、verapamil 則分別抑制 CYP3A4 或 P-gp，通常使 imatinib 濃度上升。故選 C。
下列何者與ritonavir併用時，其血中濃度不會受ritonavir影響而上升？ A. lovastatin B. cyclosporine C. allopurinol D. darunavir
解析：ritonavir 是強效 CYP3A4 抑制劑，也會抑制 P-glycoprotein。lovastatin 與 cyclosporine 均為 CYP3A4／P-gp 受質，併用後濃度上升；darunavir 同樣經 CYP3A4 代謝，常以 ritonavir 作為 booster 而提高濃度。allopurinol 主要抑制 xanthine oxidase，並非 CYP3A4 受質，故其濃度不會因 ritonavir 而上升。選 C。
下列何者在進行療劑監測時，須測peak與trough兩點濃度？ A. digoxin in chronic use B. phenytoin in chronic use C. gentamicin in conventional dosing D. aminophylline continuous infusion
解析：gentamicin 採傳統多次給藥時，需監測 peak 以確認殺菌療效，並測 trough 以避免蓄積造成腎毒性與耳毒性。digoxin 慢性使用通常測 trough；phenytoin 慢性使用測 total 或 free 的 trough；aminophylline 連續輸注則於達穩態後測單一濃度。故須測 peak 與 trough 兩點者為 C。
下列何組藥品之交互作用，不是經由藥動學機轉？ A. penicillin－probenecid B. alcohol－disulfiram C. tetracycline－iron supplement D. trihexyphenidyl－imipramine
解析：trihexyphenidyl 與 imipramine 均有抗膽鹼作用，併用會產生加成性抗膽鹼不良反應，屬於藥效學（pharmacodynamic）交互作用。penicillin 與 probenecid 是抑制腎小管分泌，tetracycline 與鐵劑是形成螯合物影響吸收，disulfiram 則是抑制酒精代謝，均屬藥動學機轉。故選 D。
下列何者對digoxin血中濃度的影響與其他選項不同？ A. amiodarone B. rifampin C. verapamil D. clarithromycin
解析：rifampin 會誘導腸道 P-glycoprotein 及代謝酵素，降低 digoxin 的吸收並增加其排除，使血中濃度下降。amiodarone、verapamil、clarithromycin 均會抑制 P-gp（部分亦影響腎排除），使 digoxin 濃度上升。因此 rifampin 的影響方向與其他三者相反，選 B。
下列何者會增加sirolimus的毒性？ A. St. John's wort B. grapefruit juice C. rifampin D. ferrous sulfate
解析：sirolimus 是 CYP3A4 與 P-glycoprotein 受質。葡萄柚汁會抑制腸道 CYP3A4 及 P-gp，減少 sirolimus 首渡代謝、提高血中濃度，增加骨髓抑制、腎毒性等不良反應。St. John's wort 與 rifampin 會誘導 CYP3A4／P-gp，反而降低 sirolimus 濃度；ferrous sulfate 無此主要交互作用。故選 B。
下列疾病與監測指標之配對，何者足以評估病人過去2～3個月期間用藥的配合度及療效？ A. dyslipidemia－cholesterol B. epilepsy－phenytoin血中濃度 C. diabetes mellitus－HbAlc D. atrial fibrillation－INR
解析：HbA1c反映過去約2～3個月的平均血糖，正好用來評估糖尿病病人長期用藥的配合度與療效。A的血中cholesterol只代表當下血脂狀況；B的phenytoin血中濃度反映的是採血那一刻的藥物濃度，容易受採血時間影響；D的INR反映目前warfarin的抗凝強度，會隨近期劑量與飲食快速變動。三者都無法回溯2～3個月的整體控制情形，因此只有C符合題意。
羅女士50歲，因癲癇服用phenytoin 100 mg TID。回診主訴有頭昏及步態不穩的現象，抽血結果：albumin2.2 g/dL，phenytoin 15 mg/L，下列敘述何者錯誤？ A. phenytoin血中濃度在理想範圍，無須調整劑量 B. 頭昏及步態不穩的現象，顯示phenytoin可能過量 C. 經albumin校正後，free phenytoin濃度太高 D. 了解albumin缺乏的原因，並予以改善
解析：低白蛋白會使phenytoin的蛋白結合率下降，須以校正公式換算：corrected phenytoin＝measured÷(0.2×albumin＋0.1)＝15÷(0.2×2.2＋0.1)＝15÷0.54≒27.8 mg/L，明顯高於治療範圍10～20 mg/L，游離態藥物偏高，頭昏與步態不穩正是中毒表現，因此須減量並找出低白蛋白的原因（C、D正確，B亦正確）。A稱濃度理想、無須調整，與校正結果相反，為錯誤敘述。