下列何者會增加sirolimus的毒性？

題目

下列何者會增加sirolimus的毒性？ A. St. John's wort B. grapefruit juice C. rifampin D. ferrous sulfate

官方答案

• 答案：B. grapefruit juice

解析

sirolimus 是 CYP3A4 與 P-glycoprotein 受質。葡萄柚汁會抑制腸道 CYP3A4 及 P-gp，減少 sirolimus 首渡代謝、提高血中濃度，增加骨髓抑制、腎毒性等不良反應。St. John's wort 與 rifampin 會誘導 CYP3A4／P-gp，反而降低 sirolimus 濃度；ferrous sulfate 無此主要交互作用。故選 B。

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官方資料

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