陳先生罹患COPD（Group C）與DM，最近2個月內發生過community acquired penumonia。這幾天其因dyspnea、purulen…

題目

陳先生罹患COPD（Group C）與DM，最近2個月內發生過community acquired penumonia。這幾天其因dyspnea、purulent sputum、痰液增多等症狀而就醫。下列empirical antibiotics何者不適當？ A. sulfamethoxazole and trimethoprim B. amoxicillin and clavulanate C. cefuroxime D. levofloxacin

官方答案

• 答案：A. sulfamethoxazole and trimethoprim

解析

COPD急性惡化合併膿痰、痰量增加及喘，常由Haemophilus influenzae、Streptococcus pneumoniae、Moraxella catarrhalis等引起；amoxicillin/clavulanate、cefuroxime、levofloxacin均可作為經驗性治療。trimethoprim-sulfamethoxazole對肺炎鏈球菌及部分革蘭氏陰性菌的療效與抗藥性表現較差，且不是AECOPD建議的經驗用藥，因此不適當。糖尿病與近期CAP病史提醒要評估抗藥性風險，但不會使TMP-SMX成為合適選擇。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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