60歲林先生，ESRD接受血液透析，最近一次檢驗值：Ca 12 mg/dL（8.8-10.2）、P 7 mg/dL、pH 7.30、PaCO2 35 mmHg、…

題目

60歲林先生，ESRD接受血液透析，最近一次檢驗值：Ca 12 mg/dL（8.8-10.2）、P 7 mg/dL、pH 7.30、PaCO2 35 mmHg、HCO3- 18 mEq/L，下列那個phosphate binder最適合？ A. aluminum hydroxide B. calcium acetate C. sevelamer carbonate D. sevelamer hydrochloride

官方答案

• 答案：C. sevelamer carbonate

解析

病人Ca 12偏高、P 7偏高，HCO3- 18併pH 7.30屬代謝性酸中毒。ESRD需降磷但不可再補鈣，故含鈣的calcium acetate（B）不適合；aluminum hydroxide（A）長期使用有鋁蓄積、骨病變與腦病變風險，透析病人宜避免。sevelamer為非鈣、非鋁聚合物，其中carbonate鹽可釋出bicarbonate，有助改善酸中毒，故選C；hydrochloride鹽無此酸鹼益處。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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