65歲李太太有心臟衰竭（NYHA分級第三級），腎功能穩定，CLcr約22 mL/min，醫師處方digoxin 125 µgQD，2週後回診，digoxin s…

題目

65歲李太太有心臟衰竭（NYHA分級第三級），腎功能穩定，CLcr約22 mL/min，醫師處方digoxin 125 µgQD，2週後回診，digoxin serum concentration 3 ng/mL，serum potassium 5.2 mmole/L，HR 60beats/min，下列敘述何者錯誤？ A. 血中濃度降到目標值後，劑量改為62.5 µg Q2D B. 心臟衰竭血中濃度目標值一般為0.5～0.9 ng/mL C. 劑量過高，應立即給與digoxin-specific antibody D. 應先停藥數天再抽digoxin血中濃度，據以調整

官方答案

• 答案：C. 劑量過高，應立即給與digoxin-specific antibody

解析

digoxin 治療指數窄，心衰竭目標濃度為 0.5～0.9 ng/mL；本案濃度 3 ng/mL 明顯過高，且 CLcr 22 mL/min 使排除半衰期延長、血鉀 5.2 mmole/L，已屬中毒範圍。digoxin-specific antibody 僅用於危及生命的中毒（嚴重心律不整、血鉀明顯升高、血行動力學不穩），本例心跳 60 次/分且無嚴重症狀，不需立即投予，故 C 錯誤。A、D 為合理處置：先停藥、待濃度下降後減量為 62.5 µg 隔日一次；B 的目標值正確。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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