Enterococcal endocarditis，若無抗藥性、無penicillin allergy，下列治療何者最佳？

題目

Enterococcal endocarditis，若無抗藥性、無penicillin allergy，下列治療何者最佳？ A. ceftriaxone monotherapy B. aqueous penicillin G monotherapy C. ampicillin＋gentamicin D. vancomycin＋rifampin

官方答案

• 答案：C. ampicillin＋gentamicin

解析

對 ampicillin 敏感的 Enterococcus faecalis 心內膜炎，標準療法是 ampicillin 合併 gentamicin，藉由細胞壁與胺基醣苷類的協同作用達到殺菌效果；若菌株對 gentamicin 呈高濃度抗藥，或病人腎功能不佳，可改用 ampicillin 合併 ceftriaxone。penicillin G 單一藥物治療的殺菌力不足、復發率高；ceftriaxone 單一藥物治療不適用於此情境；vancomycin 合併 rifampin 並非腸球菌心內膜炎的常規組合。

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官方資料

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