58歲李女士，去年曾發生AMI，因type 2 DM使用metformin 1000 mg PO BID，目前HbA1C 7.8%，BMI 33kg/m2，CL…

題目

58歲李女士，去年曾發生AMI，因type 2 DM使用metformin 1000 mg PO BID，目前HbA1C 7.8%，BMI 33kg/m2，CLCr 90 mL/min。可優先增加下列何項藥品，以進一步控制血糖？ A. sitagliptin B. insulin glargine C. semaglutide D. glipizide

官方答案

• 答案：C. semaglutide

解析

病人有心肌梗塞病史且肥胖，選擇降血糖藥除降低HbA1c外，應優先考慮具心血管獲益與減重效果者。semaglutide為GLP-1受體促效劑，大型心血管試驗顯示可降低動脈粥狀硬化心血管事件，且能減輕體重；sitagliptin對心血管為中性、glipizide易低血糖與增重、insulin glargine增重且低血糖風險較高，均非首選。故選C。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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