病人接受IV irinotecan治療，下列何者為處理late-onset diarrhea之首選？

題目

病人接受IV irinotecan治療，下列何者為處理late-onset diarrhea之首選？ A. atropine PO B. loperamide PO C. 輕微腹瀉，不須用藥 D. octreotide SC

官方答案

• 答案：B. loperamide PO

解析

Irinotecan 引起的 delayed-onset diarrhea（通常在第 24 小時後發生）機制與 SN-38 在腸道內積累、引起黏膜損傷與分泌性腹瀉有關。臨床指南首選高劑量 loperamide（初始 4 mg，之後每 2 小時 2 mg，夜間每 4 小時 4 mg，直到無腹瀉 12 小時），目標是將大便頻率控制在基線水平。Atropine 僅適用於早期急性膽鹼能症候群；輕微腹瀉若不處理易脫水與電解質失衡；Octreotide 屬二線救援藥物，非首選。

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官方資料

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