民國114年 專技高考 藥師(二) 藥學(四)(包括調劑學與臨床藥學)收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
針對處方常用拉丁縮寫與意義之配對，下列何者錯誤？ A. PO TID AC口服一天三次飯前服用 B. QID PRN一天四次肛門給藥 C. 1 gtt HS OU睡前兩眼各一滴 D. IV inj STAT立即靜脈注射
解析：PRN 代表 pro re nata，意為「必要時」或「依需給藥」，並非給藥途徑。選項 B 將 QID PRN 解釋為「一天四次肛門給藥」錯誤；肛門給藥縮寫為 PR（per rectum）。A 選 PO TID AC 正確表達口服、一天三次、飯前；C 選 gtt HS OU 正確表達睡前兩眼各一滴；D 選 IV inj STAT 正確表達立即靜脈注射。
相較於注射劑型，下列何者不是口服錠劑之優點？ A. 較容易攜帶 B. 物化性質相對穩定 C. 生體可用率較高 D. 較易自行使用
解析：口服錠劑優點：攜帶方便（A）、物化性質穩定（B）、患者依從性高、自行使用容易（D）。缺點：經首輪代謝與胃腸道吸收限制，生體可用率通常低於靜脈注射（100%）甚至肌肉/皮下注射。故「生體可用率較高」為錯誤敘述，非口服錠劑優點。
依「藥師法」，含有sertraline之處方，調劑後簽名蓋章，添記調劑年、月、日，之後應保存幾年？ A. 5 B. 1 C. 3 D. 10
解析：依《藥師法》第 15 條第 1 項，處方簽（含調劑年月日、藥師簽名蓋章）應妥善保存三年。Sertraline 屬精神科常用藥、非管制藥品，無特殊法規要求延長保存年限，故以三年為正確。A、D 年限過長；B 年限過短，均不符法規規定。
病人接受1 L NS infusion over 6 hours，則流速應約為多少drops/min？〔假設20 drops/mL〕 A. 28 B. 56 C. 112 D. 224
解析：流速計算：1 L＝1000 mL，6 小時＝360 分鐘，因此每分鐘體積為 1000 ÷ 360 ≒ 2.78 mL/min。再乘以點滴係數 20 drops/mL，得 2.78 × 20 ≒ 55.6 drops/min，約為 56 drops/min。選項 A 的 28 約為少算一半，C 的 112 與 D 的 224 則是多乘了倍數，都不符計算結果。
有關塑膠材質包裝之敘述，下列何者錯誤？ A. polystyrene對水分與氣體的通透性高 B. polyethylene包裝容易被芳香油軟化 C. polyvinyl chloride可用於IV fluid的輸液袋 D. high-density polyethylene比low-density polyethylene更有彈性
解析：high-density polyethylene（HDPE）分子排列緊密、結晶度高，質地較硬、剛性大；low-density polyethylene（LDPE）分支多、結晶度低，更具柔軟性與彈性。故「HDPE比LDPE更有彈性」之敘述錯誤，D為本題答案。A正確：polystyrene（PS）對水氣與氣體之阻隔性差、通透率高。B正確：polyethylene易被芳香油、脂質軟化或滲透。C正確：polyvinyl chloride（PVC）可用於IV fluid輸液袋（惟須注意可塑劑DEHP）。
有關口服懸浮劑的成分，下列敘述何者錯誤？ A. 以水作為dispersion medium，不可加入其他polar liquid B. viscosity enhancers可用於維持藥品的分散狀態 C. buffers可用於調節懸浮劑的pH值 D. antioxidants與antimicrobials，用於延長懸浮劑的保存期限
解析：口服懸浮劑常以水為分散媒，但配方仍可加入甘油、丙二醇等極性液體，以調整濕潤性、黏度或藥物溶解度，因此 A 的「不可加入其他 polar liquid」過於絕對而錯誤。B 的黏度增強劑可減慢沉降；C 的緩衝劑可維持 pH；D 的抗氧化劑與抗菌劑可延長保存期限。故選 A。
下列4種口服液劑，何者由廠商提供懸液用粉劑，使用前再加水調製？ A. azithromycin B. ibuprofen C. loratadine D. posaconazole
解析：Azithromycin 口服懸液劑上市為粉劑瓶裝，調配時加水搖勻成懸液（A 正確）。Ibuprofen、loratadine 口服液多為成品糖漿劑或溶液劑（B、C 錯誤）。Posaconazole 口服懸液劑亦為成品瓶裝，非粉劑調配（D 錯誤）。
依「藥師法」，藥師交付藥劑時，容器或包裝應載明之項目，不包含下列何者？ A. 病人年齡 B. 劑量、用法 C. 警語或副作用 D. 藥品數量
解析：依《藥師法》第 24 條及《藥師藥劑生藥商管理規則》第 31 條，藥師交付藥劑時容器或包裝應載明：病人姓名、藥品名稱、劑量、用法、用量、警語或副作用、藥品數量、交付日期、藥局名稱與電話、藥師姓名等。病人年齡非法定必載項目（選項 A），其餘三項皆為必載。
Benzalkonium chloride最不適合做為下列何種眼藥水的防腐劑？ A. atropine sulphate B. pilocarpine C. fluorescein D. phenylephrine
解析：benzalkonium chloride（BAK）是陽離子性四級銨界面活性劑，會與陰離子性物質結合，產生沉澱或降低藥效。fluorescein sodium 為陰離子性染料，兩者混合會形成不溶性複合物，因此 BAK 最不適合當作 fluorescein 眼藥水的防腐劑；螢光染色液通常採單次包裝或改用其他防腐系統。至於 atropine sulphate、pilocarpine 與 phenylephrine 眼藥水，性質上可與 BAK 搭配，BAK 也是眼科製劑最常用的防腐劑之一，故 A、B、D 皆非最佳答案。本題應選 C。
有關鼻用製劑之敘述，下列何者錯誤？ A. 藥品濃度通常會與鼻腔分泌液等張（約等同normal saline） B. 製劑pH值須與鼻腔之pH值（6.5～7.5）接近 C. topical nasal decongestant過度使用可能導致rhinitis medicamentosa，因此建議短期使用 D. peptides and polypeptides藥品可經由鼻腔給藥，減少胃酸破壞與first pass metabolism
解析：正常鼻腔黏膜表面 pH 值約為 5.5-6.5（微酸性），並非 6.5-7.5。鼻用製劑 pH 應接近此範圍以減少刺激並維持纖毛運動功能。A 選正確：製劑滲透壓通常設計為等張（約 0.9% NaCl）。C 選正確：局部鼻腔充血劑長期使用確會導致藥物性鼻炎。D 選正確：胺基酸類藥物經鼻腔給藥可避開胃酸分解與肝臟首度通過效應。
有關乳化劑（emulsion）常用配方成分與作用之配對，下列何者錯誤？ A. tragacanth－提升水相的黏稠度 B. vanillin－改善藥品成分不好的味道 C. benzalkonium chloride－提升乳化劑的黏稠度 D. indigo carmine－改變製劑的顏色
解析：Benzalkonium chloride（苯扎氯銨）為陽離子界面活性劑，常作為防腐劑或乳化劑使用，其主要功能非提升黏稠度。提升水相黏稠度常用 tragacanth（黃?), 改善口味用 vanillin（香蘭素），改變顏色用 indigo carmine（靛藍胭脂紅）均屬正確配對。
下列何者在藥局不得以開架式陳列？ A. liquid paraffin 3％ eye drops B. ibuprofen 200 mg tablet C. indomethacin 1％ cream D. propranolol 40 mg tablet
解析：依藥事法施行細則與藥局管理規範，Propranolol 為處方藥（甲類），不得以開架式陳列供消費者自行取用。Liquid paraffin 3% eye drops 為非處方藥（乙類/丙類視規格），Ibuprofen 200mg 為非處方藥（OTC），Indomethacin 1% cream 為外用非處方藥，均得開架陳列。
Chloramphenicol ophthalmic solution 最適當的儲存溫度範圍為若干℃？ A. 8～15 B. 2～8 C. 15～25 D. -10～0
解析：Chloramphenicol 眼藥水屬抗生素製劑，極不耐熱，藥典規定應在 2-8℃ 低溫冷藏保存（避免凍結）以維持藥效與無菌性。室溫（15-25℃）或更高溫度會加速水解降解，8-15℃ 不符冷藏標準，-10-0℃ 會導致凍結破壞製劑結構。
依據「全民健康保險醫療辦法」，有關處方箋之規定，下列何者錯誤？ A. 每張一般藥品處方箋最多可開立28日的藥量 B. 慢性病連續處方箋，總用藥量至多90日 C. 醫師處方之藥物未註明不可替代者，藥師得以相同或較低價格之同成分、同劑型、同含量的其他廠牌藥品替代，並應告知病人 D. 第一級與第二級管制藥品不得開立慢性病連續處方箋
解析：依據《全民健康保險醫療辦法》第24條規定，保險醫事服務機構診療後，對保險對象開給之藥品處方箋，每張處方箋至多開給三十日（30日）之藥量，故選項A敘述「最多可開立28日」為錯誤。同法規定慢性病連續處方箋總給藥天數至多90日（選項B正確）；醫師未註明不可替代者得以價格相等或較低之同成分、同劑型、同含量藥品替代並告知病人（選項C正確）；依管制藥品相關管理法規，第一級及第二級管制藥品不得開立慢性病連續處方箋（選項D正確）。
製備1：500的溶液400 mL，須取4％（w/v）溶液多少mL，加水至400 mL？ A. 20 B. 30 C. 50 D. 60
解析：1:500 溶液意指 1 g 藥物溶於 500 mL 溶液中，濃度為 0.2%（w/v）。需製備 400 mL，所需藥物量為 400 mL × 0.2 g/100 mL = 0.8 g。原有 4%（w/v）溶液每 100 mL 含 4 g 藥物，取得 0.8 g 需 0.8 g ÷ 4 g/100 mL = 20 mL。取 20 mL 4% 溶液，加水定容至 400 mL 即得 1:500 溶液。
有關無菌藥品調製室的環境控制評估之敘述，下列何者錯誤？ A. 測試項目包括計算空氣中懸浮的活菌和非活菌顆粒，或者沉積在工作區表面上的顆粒 B. 常用的微生物採樣方法是將nutrient agar culture plates暴露於空氣中，收集落菌 C. 活菌附著在培養基表面並生長成可見的菌落，被計數為colony-forming units D. nutrient agar culture plates可測量一定容積空氣中的微生物數量（定量測試）
解析：Nutrient agar 平皿暴露法（沉降菌法）屬半定量，僅能測量單位面積、單位時間落菌數（CFU/plate/hr），無法直接得知單位容積空氣中的菌數（CFU/m³）。若需定量測試空氣中微生物濃度，應使用撞擊式採氣器（如 Andersen sampler）抽取已知體積空氣撞擊培養基。選項 A、B、C 均為環境監測正確觀念：監測項目含活菌與非活菌顆粒、沉降菌法常用 nutrient agar、菌落計數單位為 CFU。
下列何者為hypotonic solution？ A. 0.45％ NaCl B. Lactated Ringer's C. 10％ dextrose D. 0.9％ NaCl
解析：滲透壓以血漿（約 285–295 mOsm/kg）為基準。0.45% NaCl（半生理食鹽水）滲透壓約 154 mOsm/kg，屬低張溶液；0.9% NaCl 等張（308 mOsm/kg）；Lactated Ringer's 等張（約 273 mOsm/kg）；10% 葡萄糖雖等張給藥，但葡萄糖快速代謝後實際為低張，分類上仍歸等張溶液。故唯有 0.45% NaCl 為標準低張溶液。
下列無菌藥品混合使用，其主要目的何者正確？ A. intrathecal methotrexate/cytarabine/hydrocortisone：預防癌細胞於脊椎骨之轉移 B. regular insulin/50％ dextrose：治療高血鉀 C. vancomycin/heparin lock：預防vancomycin引起的人工血管阻塞 D. filgrastim infusion/human albumin：補充血中albumin
解析：Regular insulin 搭配 50% dextrose 是臨床治療高血鉀的標準方案：insulin 促進鉀離子進入細胞內，50% dextrose 預防 insulin 引起低血糖。選項 A：鞘內給藥（methotrexate/cytarabine/hydrocortisone）主要預防或治療中樞神經系統白血病復發，非脊椎骨轉移。選項 C：vancomycin/heparin lock 用於維持導管通畅預防凝血，非預防人工血管阻塞。選項 D：filgrastim（G-CSF）用於中性粒細胞減少症，與 albumin 補充無關。
Biosimilar藥品是大分子藥品，與原廠藥在立體結構上高度相似，下列敘述何者正確？ A. 原廠藥在每一批產品有些微的差異，尤其在製程變動時，也必須證明前後批次藥品高度相似 B. biosimilar藥品只要以第三期臨床試驗證明與原廠藥相等，就取得許可證 C. biosimilar藥品在蛋白質第一級至第四級結構都與原廠藥高度相似 D. biosimilar藥品只有在從未接受過該成分治療的病人可以替代原廠藥
解析：生物製劑（含原廠藥與生物類似藥）因製程複雜、來源為活細胞，同一廠牌不同批次間天然存在微小異質性。原廠藥製程變更時，須透過可比性試驗證明變更前後產品品質、安全性、有效性高度相似。選項 B 錯誤：生物類似藥通常不需完整第三期臨床試驗，僅需在敏感適應證進行可比性臨床試驗。選項 C 錯誤：僅要求一級結構（胺基酸序列）完全相同，高階結構高度相似即可。選項 D 錯誤：可互換性需額外臨床證據，非限於治療初經者。
有關TPN容器之選擇，下列何者無塑化劑且保存期限最長？ A. polyethylene（PE） B. polyvinyl chloride（PVC） C. single-layer ethylvinyl acetate（EVA） D. multi-layer ethylvinyl acetate（EVA）
解析：在全靜脈營養（TPN）容器材質中，傳統聚氯乙烯（PVC）常含有塑化劑 DEHP，且易吸附脂質與脂溶性維生素。乙烯醋酸乙烯酯（EVA）材質不含塑化劑，相容性佳；其中單層 EVA（single-layer）容易透氧，會加速抗氧化劑與營養成分降解，保存期限較短；而多層 EVA（multi-layer EVA）具特殊阻隔層設計，能大幅降低氧氣與水氣穿透率，既無塑化劑且保存期限最長，因此是最佳選擇，選D。
調製TPN時，下列何者最不會影響鈣磷沉澱生成？ A. 鈣、磷濃度 B. 成分添加順序 C. TPN之pH值 D. TPN之包裝材質
解析：鈣磷沉澱風險主要取決於：鈣、磷濃度乘積（A）、溶液 pH 值（C，鹼性促進磷酸鈣沉澱）、添加順序（B，建議先加磷酸鹽再加鈣離子）、溫度、氨基酸緩衝能力等。包裝材質（D，如 EVA、PVC）主要影響脂質穩定性、塑化劑溶出及氣體滲透，不直接改變水相中鈣磷離子的溶解度積與沉澱平衡，故影響最小。
有關morphine之敘述，下列何者錯誤？ A. 親脂性強，注射後30秒即可開始作用 B. 主要代謝物有morphine-3-glucuronide和morphine-6-glucuronide C. morphine-3-glucuronide為inactive metabolite D. morphine-6-glucuronide可穿過blood-brain barrier
解析：morphine 的脂溶性低、親水性高，在生理 pH 下呈帶電的游離態，因此不易迅速穿透細胞膜；靜脈注射後通常需數分鐘才出現明顯鎮痛，而非 30 秒，故 A 的敘述錯誤。morphine 主要經 glucuronidation 代謝，產生 morphine-3-glucuronide（M3G）與 morphine-6-glucuronide（M6G），所以 B 正確。M3G 幾乎不具鎮痛活性，屬 inactive metabolite，C 正確。M6G 親脂性較高，可通過血腦障壁（BBB）並作用於 μ 受體，其鎮痛效力甚至強於 morphine；當腎功能不全時，M6G 容易蓄積，可能造成呼吸抑制，因此 D 正確。
有關large-volume parenteral（LVP）products之敘述，下列何者正確？ A. patient-controlled analgesia屬於LVP products B. 給與LVP products時，不可再外加其他藥品 C. 不可以加熱方式滅菌 D. 不可添加glycerol
有關腹膜透析之敘述，下列何者錯誤？ A. 腹膜透析因continuous dialysis process而有較小的hemodynamic fluctuation B. 與血液透析比較，腹膜透析造成貧血的機率較高 C. 與血液透析比較，腹膜透析較易造成腹膜炎 D. 與血液透析比較，腹膜透析對液體與飲食的限制較小
解析：腹膜透析因持續緩慢地進行脫水與溶質清除，血壓與體液變化平緩，因此血行動力學波動（hemodynamic fluctuation）較血液透析小，A 正確。腹膜透析須長期留置導管並反覆換液，因此腹膜炎（peritonitis）發生率明顯較高，C 正確。因清除過程持續，病人對水分、鉀與磷等飲食限制較寬鬆，D 正確。血液透析須讓血液流經體外循環管路，過程中會有失血與紅血球破壞，且殘餘腎功能下降較快，因此貧血通常較嚴重；腹膜透析貧血程度反而較輕，故 B 的敘述錯誤。
基於total parenteral nutrition安定性之考量，下列何者須最後加入？ A. IV fat emulsion B. calcium C. amino acid solution D. vitamins
解析：配製全靜脈營養（TPN）溶液時，各成分加入順序對安定性至關重要。一般先混合胺基酸（amino acid）與葡萄糖作為緩衝基礎，再加入電解質，其中鈣（calcium）與磷酸鹽必須分別稀釋並在不同步驟加入以防沉澱。維生素（vitamins）化學性質極不穩定，易受光線、氧氣與其他成分降解或變質，且添加後會使溶液呈現黃色而妨礙目視檢查微粒沉澱，因此必須在所有配製步驟最後、甚至臨用前才加入，故選D。（註：脂肪乳劑需在檢查沉澱後混入成三合一，但維生素通常最後加入以保活性）。
下列何者不做為抗氧化劑使用？ A. sodium metabisulphite B. sodium sulphite C. sodium stearate D. ascorbic acid
解析：抗氧化劑的作用是本身優先被氧化，以保護主成分不被氧化。sodium metabisulphite 與 sodium sulphite 屬亞硫酸鹽（sulfite）類抗氧化劑，常用於水溶液注射劑與口服製劑，因此 A、B 皆為抗氧化劑。ascorbic acid 本身具還原性，可作為抗氧化劑或抗氧化協同劑（synergist），故 D 亦為抗氧化劑。sodium stearate 為硬脂酸鈉，屬肥皂類陰離子界面活性劑，常作潤滑劑、乳化劑或 suppository base，不具抗氧化功能，故答案為 C。
有關化療針劑或輸液調製所使用之密閉系統（closed systems），下列敘述何者錯誤？ A. 僅須於藥事人員調製時使用，調製完成後至病人使用，均無須採用相關系統 B. needle-free connector可以防止藥品從容器中外溢 C. needle-free connector可減少針扎風險 D. 意外翻倒時，密閉系統可避免藥品溢出
解析：化療針劑的密閉系統（closed system drug-transfer device）應從藥事人員調製、運送到臨床給藥全程使用，才能持續防止細胞毒藥品外洩與氣膠產生；調製完成後至病人使用期間同樣須採用相關系統，因此 A 的敘述錯誤。needle-free connector 可避免針頭反覆穿刺造成藥液外溢（B 正確），並可降低針扎與人員暴露風險（C 正確）；意外翻倒時，密閉系統可避免藥品溢出污染環境（D 正確）。故選 A。
有關輸注doxorubicin發生外滲時之處理方式，下列何者錯誤？ A. 立即停止輸注，但不可立即移除針頭 B. 在外滲部位使用熱敷 C. 儘快聯絡外科醫師評估清創的必要性 D. 頻繁檢查患部至少5～7天
解析：doxorubicin 屬 vesicant（起皰性化療藥），外滲處理原則為立即停止輸注、保留針頭並回抽殘餘藥液後再移除（A 正確）、抬高患肢、局部冰敷（冷敷）以收縮血管、減少藥物擴散與吸收，並儘快會診外科評估清創（C 正確），之後至少 5～7 天頻繁檢查患部（D 正確）。熱敷會使局部血管擴張、加速藥物吸收並擴大組織壞死範圍，因此 B 的處理方式錯誤，為本題答案。
下列藥品何者可經由口服給藥？ A. cytarabine B. capecitabine C. carboplatin D. fluorouracil
解析：capecitabine 為口服的 fluoropyrimidine 前驅藥，口服吸收良好，經腸道吸收後在肝臟與腫瘤組織經酵素活化為 5-fluorouracil（5-FU），故可經口服給藥。cytarabine 口服吸收差，且在胃腸道易被 cytidine deaminase 代謝破壞，須靜脈或皮下給藥。carboplatin 為鉑類化合物，須靜脈輸注。fluorouracil 口服生體可用率不穩定且差異大，臨床多以靜脈注射或持續輸注給藥。故答案為 B。
醫師為opioid-naïve病人開立自控式止痛（PCA）處方：fentanyl（5 mg in NS 100 mL）25 μgIV on demand; lockout interval 10 min。下列敘述何者正確？ A. 應加上basal rate以控制疼痛 B. 若發生breakthrough pain可使用fentanyl buccal patch C. 若術後恢復良好，可改為fentanyl transdermal patch D. lockout interval是為了避免短時間過量
解析：PCA 設定 lockout interval（鎖定間隔）主要目的在防止病人短時間內重複按壓給藥導致劑量過量（overdose）與呼吸抑制，屬安全機制。A 錯：opioid-naïve 病人通常不建議啟用 basal rate，以免增加呼吸抑制風險。B 錯：breakthrough pain 應用 short-acting opioid（如 oral transmucosal fentanyl），buccal patch 非標準急救劑型。C 錯：opioid-naïve 病人不可直接轉用 transdermal patch（起效慢、劑量換算複雜），易造成過量。
承上題，病人如果發生呼吸次數減慢，應給與下列何種藥品？ A. naloxone B. buprenorphine C. methadone D. biperiden
解析：Fentanyl 為 μ-opioid receptor agonist，過量導致呼吸抑制時，首選拮抗劑為 naloxone（純 opioid antagonist），可迅速逆轉呼吸抑制。Buprenorphine 為部分激動劑，逆轉效果不完全且可能加重呼吸抑制；Methadone 為長效 opioid，會加重抑制；Biperiden 為抗蕈毒鹼藥，用於帕金森症或藥物誘導之錐體外徑症狀，與 opioid 過量無關。
Furosemide injection與midazolam HCl injection混合時，最可能產生何種incompatibility？ A. complexation B. decarboxylation C. oxidation D. precipitation
解析：Furosemide（弱酸）與 Midazolam（弱鹼，pH 約 3.5）混合時，pH 改變導致 midazolam 溶解度降低，產生肉眼可見之沉澱。Complexation 通常指金屬離子螯合；Decarboxylation 為脫羧基反應；Oxidation 為氧化降解，皆非此混合情況之主要不相容現象。臨床建議兩藥分管路給藥或以相容性資料確認。
靜脈營養輸液要由周邊靜脈給與時，其osmolarity容許的上限為多少mOsm/L？ A. 300 B. 900 C. 1,200 D. 2,000
解析：周邊靜脈給藥之滲透壓上限建議 ≤ 900 mOsm/L（部分指引放寬至 600–900），超過則極易造成靜脈炎、血栓性靜脈炎。300 mOsm/L 近等滲，屬安全範圍但非上限；1,200、2,000 mOsm/L 已屬高滲，需走中央靜脈導管。
有關medication safety assessment methods之敘述，下列何者錯誤？ A. voluntary report system之成效易受機構通報文化之影響 B. 觸發工具（trigger tools）易受人力限制之影響 C. direct observation易受霍桑效應（Hawthorne effect）影響 D. chart review易受紀錄不完整之影響
解析：Trigger tools（觸發工具）為回顧式病歷審查工具，利用特定觸發條件（如解毒劑使用、藥物停用、實驗值異常）快速篩選潛在不良藥物事件，主要受限於病歷記載完整度與審查者經驗，而非人力限制。A 正確：自願通報確受通報文化影響。C 正確：直接觀察法確受霍桑效應影響。D 正確：病歷審查法確受記載不完整影響。
黃先生，63歲，使用androgen deprivation therapy治療攝護腺癌1年，回診時抱怨出現hotflashes，下列敘述何者錯誤？ A. 此現象與norepinephrine和serotonin失衡有關 B. 此現象在男性無法以estrogens治療 C. 此現象可以gabapentin治療 D. 此現象可以venlafaxine治療
解析：ADT 導致男性熱潮紅機制與雌激素撤退相似，涉及下視丘體體溫調節中樞之 norepinephrine 與 serotonin 失衡（A 正確）。治療上可使用 gabapentin（C 正確）或 venlafaxine/SNRIs（D 正確）緩解症狀。B 錯誤：男性同樣可使用低劑量 estrogens（如 estradiol、DES）治療嚴重熱潮紅，惟需權衡心血管與血栓風險，非「無法治療」。
藥師調劑時，不慎將Loniten®（minoxidil）10 mg/tab 配成Lonzumin®（buclizine HCl）25mg/tab，經查過去2年共發生三次，所幸均於藥品覆核時發現並及時更正藥品。有關該事件之描述，下列何者錯誤？ A. 此事件屬於medication near-miss B. Loniten®和Lonzumin®商品名相似所造成的錯誤，可歸類為look-alike and sound-alike（LASA） C. 可採預防措施，以避免前述情況再發生，例如將其中一個藥名改為全部大寫，或在藥名前加上防誤註記 D. 本案相同情形已發生多次，屬於重大風險，應歸類為嚴重的medication error
解析：本案為藥品覆核時發現並更正，未到達病人，屬 near-miss（近失事件），非 medication error（用藥錯誤），故 D 錯誤。A 正確：定義符合 near-miss。B 正確：Loniten/Lonzumin 商品名外觀、發音相似，屬 LASA 錯誤高風險配對。C 正確：Tall-man lettering（如 Loniten / LONZUMIN）或加註防誤標籤為標準預防策略。
有關使用anatomic therapeutic chemical/defined daily dose（ATC/DDD）協助進行drugutilization evaluation，下列敘述何者錯誤？ A. 計算DDD比較不同族群藥品使用時，分母為藥品使用總量 B. ATC/DDD是世界衛生組織所建議的方法 C. ATC是根據解剖學、藥理學、治療學及藥品化學等特性來分類 D. DDD的單位是g、mg、microgram、mmol或unit等
解析：ATC/DDD 由世界衛生組織（WHO）制訂，ATC 依解剖學、藥理學、治療學與藥品化學特性分成五個層級，故 B、C 正確。DDD 是假設成人每日維持劑量的計量單位，依藥品不同可用 g、mg、microgram、mmol 或 unit 表示，D 正確。計算時是以「藥品總使用量 ÷ 該藥的 DDD 值」換算成 DDDs；若要比較不同族群，分母通常是每千名住民每日或每百床日等人口或病人天數，藥品使用總量其實是分子，因此 A 的敘述錯誤。
下列何者不屬於我國社區藥局之作業項目？ A. 調劑慢性處方箋 B. 教導如何使用吸入劑 C. 販售HIV自我檢測試劑 D. 美沙冬替代療法
解析：社區藥局的常規業務包括調劑慢性病連續處方箋、提供吸入劑等特殊劑型的用藥指導，以及販售經核准的 HIV 自我檢測試劑，故 A、B、C 都屬社區藥局作業。美沙冬替代療法使用管制藥品，須由指定之醫療機構或經核准的藥癮治療單位執行，並涉及給藥監控與尿液檢驗，並非社區藥局的一般作業項目，因此選 D。
在沒有處方箋的情況，我國社區藥局藥師不可販售下列何者？ A. 落建生髮液 B. 事前避孕藥 C. 尼古丁貼片 D. 針具
解析：事前口服避孕藥在我國屬處方藥，須經醫師處方才能調劑，藥師不得在無處方箋的情況下自行販售。落建生髮液（外用 minoxidil）屬指示藥，可經藥師指示販售；尼古丁貼片等尼古丁替代製劑亦為指示藥或成藥；針具（滅菌空針）在藥局可販售，也屬減害政策的清潔針具服務，故 A、C、D 皆可在無處方下提供。
下列何者不是藥品使用評估（drug use evaluation）之主要參考資訊？ A. 醫療機構內相關藥品之購買紀錄 B. 相關藥品之溶離率曲線比對報告 C. 醫療機構內相關藥品之使用量 D. 醫療機構內相關藥品之開方紀錄
解析：藥品使用評估（DUE）以機構內實際用藥資料為核心，需蒐集藥品的購買與庫存紀錄、實際使用量、開方（處方）紀錄，並搭配病歷與給藥紀錄，才能判斷適應症、劑量、途徑、療程與療效監測是否符合既定指標，故 A、C、D 都是主要參考資訊。溶離率曲線比對報告屬於查驗登記、生體相等性或學術研究性質的資料，與機構內用藥型態的評估無直接關聯，因此選 B。
下列那種研究設計最適合評估藥品上市後常見ADR之發生率？ A. phase I randomized controlled trial B. case-control study C. cohort study D. qualitative study
解析：要評估上市後「常見」ADR 的發生率，必須能計算暴露族群的發生率，也就是以用藥人數或人時為分母；世代研究（cohort study）可追蹤用藥者並計算 incidence，最為適合。phase I RCT 樣本小、多以健康志願者為對象，無法測得常見 ADR 的發生率；case-control study 由結果回溯暴露，只能估算勝算比，較適用於罕見 ADR；qualitative study 不提供發生率數據。
進行vancomycin使用評估時，最不需要收集下列那個資訊？ A. 劑量、頻次、給藥途徑、輸注速率 B. 細菌培養結果 C. 血中濃度 D. 肝功能
解析：vancomycin 主要以腎臟排除，其療效與腎毒性都和血中濃度相關，因此進行使用評估時須收集劑量、頻次、給藥途徑、輸注速率，以及細菌培養與藥敏結果（確認適應症與目標菌）、血中濃度（trough 或 AUC）與腎功能（Scr、CrCl）作為調整劑量的依據，故 A、B、C 都必要。肝功能與 vancomycin 的劑量調整及主要不良反應監測關聯最小，最不需要收集。
有關drug use evaluation（DUE）之敘述，下列何者最適當？ A. 所有藥品都應個別輪流進行DUE B. 優先選擇已知或懷疑不當使用的藥品 C. 由於人力與時間的考量，先進行費用低、用量少的藥品 D. 由醫護人員特別留意病人用藥狀況即可，不須特別進行DUE
解析：DUE 的目的在於以有限的人力與時間改善用藥品質，因此應優先選擇已知或懷疑有不當使用、療效或安全性有疑慮、高價或高用量、高風險的藥品，B 最適當。A 不必讓所有藥品都個別輪流進行；C 的方向相反，費用低、用量少的藥品優先順序較低；D 則忽略 DUE 是具指標、可量化、持續性的系統性評估，不能只靠醫護人員自行留意。
Vancomycin引起之flushing及hypotension是屬於下列何類型之adverse drug reaction？ A. type A B. type B C. type C D. type D
解析：Vancomycin引起的flushing與hypotension即所謂red man syndrome（紅人症候群），乃輸注過快誘發非IgE媒介之histamine釋放，屬anaphylactoid反應，被歸類為type B（bizarre，不可預測、與劑量關聯性低之特異體質反應）。ADR分型中type A為augmented（可預期、劑量相關），type C為chronic（長期用藥後發生），type D為delayed（延遲，如致癌、致畸）。預防在於減慢輸注速率並可事先給予antihistamine，故此反應屬type B。
下列何者可避免開方錯誤？①手寫處方 ②電子化處方輸入 ③過敏註記 ④使用縮寫 A. ①② B. ①④ C. ②③ D. ③④
解析：預防prescribing error應採②電子化處方輸入，可避免手寫辨識錯誤並設有藥物交互作用與過敏警示；③過敏註記能使系統提醒醫師避免開立過敏藥品，二者皆可降低錯誤率。相反地，①手寫處方易因字跡潦草增加誤讀風險，④使用縮寫（如U、IU、QD等易混淆寫法）為常見錯誤來源，應儘量避免。故能避免開方錯誤者為②③，對應選項C。
下列何者最不會導致老年人尿失禁的惡化？ A. donepezil B. furosemide C. lisinopril D. solifenacin
解析：各選項藥物對膀胱括約肌與逼尿肌的作用機制不同：Donepezil 為膽鹼酯酶抑制劑，會增強副交感神經活性使逼尿肌收縮，容易加重急迫性尿失禁；Furosemide 為強效利尿劑，增加尿量與急迫感而加重失禁；Lisinopril（ACEI）常見副作用為乾咳，咳嗽時腹壓上升容易誘發或惡化應力性尿失禁。Solifenacin 為選擇性毒蕈鹼 M3 受體拮抗劑，能抑制逼尿肌過度收縮，本身即為臨床用於治療膀胱過動症與急迫性尿失禁之藥物，最不會導致尿失禁惡化，故選D。
有關哺乳婦女用藥原則，下列何者錯誤？ A. 儘量於下一次服藥前，完成哺乳 B. 相較外用藥品，應儘量選擇口服藥品 C. 儘量選擇短效藥品 D. 儘量避免長期用藥
解析：哺乳婦女用藥原則為儘量降低嬰兒經乳汁之暴露。A正確：於下次服藥前完成哺乳，使血中藥物濃度處於低谷。C正確：選擇短效（short-acting）藥品可縮短嬰兒暴露時間。D正確：避免長期用藥以減少蓄積。B錯誤：相對於口服，外用藥品（topical）全身吸收少，應優先選擇外用而非口服；口服全身吸收率高，反而增加乳汁中藥量。故B為錯誤敘述。
有關氣喘病人的用藥指導，下列敘述何者錯誤？ A. AeroChamber®有flow indicator whistle，吸太快會有聲響警告 B. Flexhaler®須急速吸入（理想情況下 60 L/min） C. QVAR Redihaler®不須使用valved holding chamber D. Ellipta®不須深深吸入（deep inhalation）
解析：Ellipta®為乾粉吸入劑（DPI），使用時須以平穩且深長之吸氣（deep and steady inhalation）將藥粉帶入氣道，故「不須深深吸入」之敘述錯誤。A正確：AeroChamber®具FlowSignal whistle，吸氣過快會響聲警告。B正確：Flexhaler®為DPI，須快速深吸，理想吸氣流速約60 L/min。C正確：QVAR Redihaler®為吸氣驅動式MDI，不需搭配valved holding chamber。本題錯誤選項為D。
有關bisphosphonates之敘述，下列何者正確？ A. 服藥後可以立即躺在床上休息 B. 可能引起罕見的副作用osteonecrosis of the jaw C. 服藥時不需要喝太多水（＜100 mL） D. 注射劑型常引起esophageal ulcer
解析：bisphosphonates（雙磷酸鹽類）之罕見但嚴重副作用包含osteonecrosis of the jaw（顎骨壞死，ONJ）及atypical femoral fracture，故B正確。A錯誤：口服後須保持直立（坐或站）至少30分鐘（alendronate）或60分鐘（ibandronate），不可立即臥床以免食道刺激。C錯誤：須以足量白開水（約200 mL以上）送服。D錯誤：食道潰瘍主要見於口服劑型，靜脈注射劑型不引起食道潰瘍。
有關corticosteroid nasal spray之用藥指導，下列何者錯誤？ A. 用藥前，應將鼻腔清理乾淨，避免藥品無法到達作用部位 B. 用藥時，應將瓶口對向鼻中隔（nasal septum） C. 告知病人可能的副作用，包括局部刺激、乾燥等 D. 告知病人，可能需要2週才能達到最大療效
解析：類固醇鼻噴劑（corticosteroid nasal spray）使用時應將噴口朝向鼻腔外側壁（lateral wall），而非鼻中隔（nasal septum）。若直接噴向鼻中隔，藥液集中易致局部刺激、乾燥甚至鼻中隔穿孔，故B「對向鼻中隔」之敘述錯誤。A正確：用藥前清理鼻腔可去除分泌物，助藥品到達作用部位。C正確：常見副作用含局部刺激、乾燥、鼻出血。D正確：鼻用類固醇需連續使用約1–2週才達最大療效，應事先告知。
下列何者是影響藥師提供patient-centered care成效之因素？①病人的文化 ②照顧者的社經地位 ③health-information technology之進步 ④將藥師納入跨領域團隊照護系統 A. 僅①② B. 僅③④ C. 僅②③④ D. ①②③④
解析：影響藥師提供以病人為中心照護（patient-centered care）成效的因素是多元的。①病人的文化會影響其健康信念、就醫行為與用藥遵從，是重要變項。②照顧者的社經地位影響資源取得、交通與持續照護能力，亦會影響成效。③健康資訊科技（health-information technology）進步，如電子病歷、用藥決策輔助系統，可提升用藥安全與照護連續性。④將藥師納入跨領域團隊照護系統，能發揮藥學專業、減少藥害。綜上，四項均為影響因素，故選 D（①②③④）。
下列何者不是藥師提供病人用藥指導所帶來之好處？ A. 促進臨床治療結果並減少副作用 B. 促進病人服藥配合度 C. 減少藥品誤用的可能性 D. 降低整合性照護
解析：藥師提供病人用藥指導的好處包括：A 促進臨床治療結果並減少副作用；B 提升病人服藥配合度（adherence）；C 減少藥品誤用與用藥錯誤的機會，此三項均為實證肯定之效益。D「降低整合性照護」則非好處，因為用藥指導的目的正是促進醫病間與團隊間的整合性、連續性照護，而非降低。題目問「不是」好處者，故選 D。
有關病人用藥指導，下列敘述何者錯誤？ A. 具narrow therapeutic index、嚴重不良反應、藥品交互作用多的藥品須優先提供用藥指導 B. 年長、兒童、懷孕、授乳、身心障礙、服藥順從性不佳的病人須優先提供用藥指導 C. 藥師要選擇提供用藥指導的病人，首先須考慮病人特性，再考慮藥品的特性 D. 口頭提供病人用藥指導，用字（actual words）僅能傳達約10％的訊息，其餘90％靠非語言溝通
解析：A 正確：治療窗窄（narrow therapeutic index）、嚴重不良反應、藥品交互作用多的藥品風險高，應優先用藥指導。B 正確：年長、兒童、懷孕、授乳、身心障礙、順從性不佳者為高風險族群，亦須優先。D 正確：溝通研究指出口語文字僅傳達約 7～10% 訊息，其餘來自語調與非語言（肢體、表情），約 90% 靠非語言溝通。C 錯誤：篩選須優先用藥指導的病人時，應同時評估「藥品特性」與「病人特性」的風險，而非先病人再藥品。故選 C。
有關藥品在兒童的適應症與可能的副作用，下列敘述何者正確？ A. aspirin可用於Kawasaki disease，可能導致高脂血症 B. codeine可用於cough，可能導致異常興奮 C. ibuprofen可用於patent ductus arteriosus，腎損傷的副作用高於indomethacin D. omeprazole可用於gastroesophageal reflux，可能導致維生素缺乏症
解析：A 錯誤：aspirin 確實用於 Kawasaki disease，但兒童重要副作用為 Reye syndrome（雷氏症候群），而非高脂血症。B 錯誤：codeine 用於兒童咳嗽已不建議，主要風險為呼吸抑制，非首選。C 錯誤：ibuprofen 可用於 closure of patent ductus arteriosus（PDA），但其腎損傷風險一般不高於 indomethacin，傳統上 indomethacin 腎副作用更受關注。D 正確：omeprazole 用於小兒 gastroesophageal reflux（胃食道逆流），長期使用 PPI 可能影響吸收，導致維生素 B12、鎂、鈣等缺乏症。故選 D。
有關懷孕婦女的藥動學變化，下列敘述何者最適當？ A. gentamicin的最高血中濃度（Cmax）可能會增加，速效劑量應減少 B. valproic acid血中free form的比例會降低 C. theophylline之肝臟代謝會降低 D. digoxin之清除率會降低
解析：A 錯誤：懷孕時 plasma volume 與分布體積增加，aminoglycoside 如 gentamicin 的 Cmax 反而下降，速效（loading）劑量應增加而非減少。B 錯誤：valproic acid 高度蛋白結合，懷孕 albumin 下降使 free form 比例上升。D 錯誤：digoxin 主要經腎排泄，懷孕 GFR 上升使清除率增加。C 正確：theophylline 主要經肝臟 CYP1A2 代謝，懷孕期肝臟代謝（清除率）下降，血中濃度可能上升，須監測。故選 C。
有關懷孕婦女之敘述，下列何者正確？ A. 胃腸吸收鐵質的比例會下降，因此需要常規補充鐵劑 B. 若有缺鐵性貧血，應每天補充60至120 mg 的元素鐵 C. 缺鐵性貧血的懷孕婦女典型表現為低色素（hypochromia）與小血球（microcytosis） D. 貧血的判定為第一孕期至第三孕期的血紅素小於11 mg/dL、血容比小於33％
解析：A 錯誤：懷孕期腸道吸收鐵質的比例並未下降，常規補充鐵劑是為滿足增加的需求，而非吸收率降低。D 錯誤：懷孕貧血診斷標準隨孕期而異，第二孕期 Hb 閾值較低（約 10.5 g/dL），非全程一律小於 11 g/dL 與 Hct 33%。B 正確：若合併缺鐵性貧血，治療上應每日補充 60～120 mg 元素鐵（常合併葉酸），為標準建議劑量。故選 B。
下列那一公式最適合用於評估小兒glomerular filtration rate（GFR）？ A. Cockroft-Gault B. Jellife C. Schwartz D. Modification of Diet in Renal Disease（MDRD）
解析：評估小兒 glomerular filtration rate（GFR）最適用 Schwartz 公式。Schwartz 公式使用兒童的身高（length/height）、血清肌酐酸（serum creatinine）與年齡相關常數來估算兒童及新生兒的 GFR，是兒科常用方法。A Cockroft-Gault 與 B Jellife、D MDRD 均主要用於成人肌酐酸清除率或 GFR 之估算，不適用於生長發育中的兒童。故選 C。
用藥指導時，有關藥師詢問病人的「問題」型式，下列敘述何者錯誤？ A. 分為開放式問題與封閉式問題 B. 開放式問題比封閉式問題獲得模糊資訊的機會較大 C. 對於獲得特定的訊息，封閉式問題較開放式問題的效果差 D. 封閉式問題較開放式問題節省時間
解析：A 正確：用藥指導時的提問分為開放式（open-ended）與封閉式（closed）問題。B 正確：開放式問題易得到較廣泛、模糊的資訊。D 正確：封閉式問題答案明確、較省時。C 錯誤：若要獲取特定、明確的資訊，封閉式問題（如「您一天吃幾次？」）效果優於開放式問題，而非較差。題目問「錯誤」者，故選 C。
下列何者為治療孕婦噁心及嘔吐之首選？ A. droperidol B. methylprednisolone C. pyridoxine D. thalidomide
解析：孕婦噁心、嘔吐的首選藥物是 pyridoxine（維生素B6），可單用或與 doxylamine 合併使用，安全性資料較完整，常作為第一線止吐。droperidol 有鎮靜及 QT 延長風險；methylprednisolone 多保留給嚴重或頑固性嘔吐；thalidomide 具強烈致畸胎性，孕婦禁用。故選 C。
下列何者為瑞樂沙（Relenza®）的主成分？ A. acyclovir B. ganciclovir C. oseltamivir D. zanamivir
解析：Relenza® 的主成分是 zanamivir，為吸入型神經胺酸酶抑制劑，可阻斷流感病毒釋放。oseltamivir 是口服的 Tamiflu®，雖同屬神經胺酸酶抑制劑但為不同藥品；acyclovir 與 ganciclovir 則屬抗疱疹病毒藥。依商品名對應成分，故選 D。
下列何者無須依據腎功能進行劑量調整？ A. penicillin B. fluconazole C. ceftazidime D. moxifloxacin
解析：moxifloxacin 主要經肝臟代謝及葡萄糖醛酸／硫酸結合排除，腎功能不全通常無須調整劑量；penicillin、fluconazole、ceftazidime 則多以原型由腎臟排除，腎功能下降時易蓄積，需依腎功能調整。故選 D。
下列何者最不建議磨粉服用？ A. clopidogrel B. atenolol C. apixaban D. bisacodyl
解析：bisacodyl 為腸溶錠，外層腸溶衣可避免藥物在胃中提前釋放造成胃刺激，並使藥品到達大腸後才作用；磨粉會破壞腸溶衣，導致胃部不適及藥效改變，因此最不建議磨粉。clopidogrel、atenolol 與 apixaban 在必要時可依指示磨粉或分散使用。故選 D。
下列藥物交互作用之機轉，何者不屬於代謝抑制？ A. tamoxifen－paroxetine B. lopinavir－rifampin C. theophylline－ciprofloxacin D. azathioprine－allopurinol
解析：lopinavir 與 rifampin 的交互作用是 rifampin 強力誘導 CYP3A4（及 P-glycoprotein），加速 lopinavir 代謝，使濃度下降，屬於代謝誘導而非代謝抑制。tamoxifen－paroxetine 是 paroxetine 抑制 CYP2D6；theophylline－ciprofloxacin 是 ciprofloxacin 抑制 CYP1A2；azathioprine－allopurinol 則是 allopurinol 抑制 xanthine oxidase。故選 B。
下列何者會抑制warfarin代謝而增加出血風險？ A. cefaclor B. fluconazole C. nifedipine D. zolpidem
解析：fluconazole 會抑制 CYP2C9（及 CYP3A4），減少 warfarin 的代謝，使 warfarin 血中濃度及 INR 上升，增加出血風險，需監測 INR 並視情況調整劑量。cefaclor 對 warfarin 代謝影響小；nifedipine 為 CYP3A4 受質，並非主要抑制劑；zolpidem 也無此作用。故選 B。
張小姐對paracetamol過敏，應避免使用何種藥品？ A. acetazolamide B. acetaminophen C. alendronate D. alprazolam
解析：paracetamol 就是 acetaminophen（乙醯胺酚），因此對 paracetamol 過敏者應避免使用 acetaminophen。acetazolamide 為碳酸酐酶抑制劑、alendronate 為雙磷酸鹽、alprazolam 為苯二氮平類，三者與 paracetamol 並非同一成分，不會因這個過敏史而直接禁用。故選 B。
下列therapeutic range與藥品之配對，何者錯誤？ A. 2～10 μg/mL－free phenytoin B. 4～12 μg/mL－carbamazepine C. 20～30 μg/mL－amikacin peak D. 0.5～0.9 ng/mL－digoxin for heart failure
解析：Phenytoin 的遊離藥物治療指數為 1～2 μg/mL，總藥物濃度則為 10～20 μg/mL。選項 A 寫 2～10 μg/mL 屬 free phenytoin 明顯錯誤。Carbamazepine 治療範圍 4～12 μg/mL（B 正確）；amikacin peak 濃度建議 20～30 μg/mL（C 正確）；digoxin 治療心衰竭目標濃度 0.5～0.9 ng/mL（D 正確）。
有關clarithromycin和saquinavir交互作用之敘述，下列何者錯誤？ A. 會使saquinavir血中濃度上升 B. 會使clarithromycin血中濃度下降 C. 會使QT-interval延長 D. 其機轉屬藥動學及藥效學
解析：Clarithromycin 屬強效 CYP3A4 抑制劑，會抑制 saquinavir 代謝導致 saquinavir 血中濃度上升（A 正確），clarithromycin 本身濃度不會下降（B 錯誤）。兩者皆可延長 QT 間期，合併用藥增加 torsades de pointes 風險（C 正確）。交互作用同時涉及藥動學（CYP3A4 抑制）與藥效學（QT 延長加成）（D 正確）。
有關voriconazole和tacrolimus交互作用之敘述，下列何者正確？ A. 交互作用結果嚴重，兩者不得併用 B. 交互作用的機轉屬藥動學及藥效學 C. 若兩藥必須併用時，須降低tacrolimus劑量 D. 若兩藥必須併用時，須降低voriconazole劑量
解析：Voriconazole 為強效 CYP3A4 抑制劑，會顯著抑制 tacrolimus 代謝使其血中濃度大幅上升，臨床併用時須將 tacrolimus 劑量減至原劑量 1/3～1/6 並密切監測血濃度（C 正確）。兩者非禁忌併用（A 錯誤），交互作用屬單純藥動學（CYP3A4 抑制），無藥效學機轉（B 錯誤），調整劑量對象為 tacrolimus 而非 voriconazole（D 錯誤）。
吳先生，80歲，有慢性腎病（eGFR: 40 mL/min/1.73m2），因COVID 19血氧濃度下降須使用氧氣而入院治療，下列治療何者最適當？ A. molnupiravir 800 mg Q12H PO for 5 days B. nirmatrelvir 300 mg Q12H PO＋ritonavir 100 mg Q12H PO for 5 days C. nirmatrelvir 150 mg Q12H PO＋ritonavir 100 mg Q12H PO for 5 days D. remdesivir 200 mg IV on day 1＋100 mg QD IV for 9 days
解析：依據 COVID-19 診治指引，口服抗病毒藥物（Paxlovid、molnupiravir）僅適用於「發病 5 天內、未需使用氧氣」之輕至中度確診個案。病人因血氧濃度下降須使用氧氣而入院，屬於重症（severe），此時口服藥已不適用，應選用注射型抗病毒藥 remdesivir，標準療程為首日負荷劑量 200 mg IV，隨後每日 100 mg QD IV（一般為 5 天，若臨床未改善可延長至最多 10 天，即再加上 9 天共 10 天），且腎功能 eGFR 40 mL/min/1.73m² 仍可安全使用，故 D 最適當。
進行digoxin的藥品血中濃度監測時，下列何項來自病人因素的影響最小？ A. 肝功能 B. 年齡 C. 體重 D. 腎功能
解析：Digoxin 主要經腎臟排泄，腎功能（D）影響最大；高齡（B）常合併腎功能下降及分佈容積變化影響顯著；體重（C）影響分佈容積與負荷劑量計算。Digoxin 肝臟代謝極少（<10%），肝功能（A）對其血中濃度影響最小。
藥品併用時，下列何者會產生pharmacodynamic interaction？ A. verapamil－digoxin B. alcohol－antihistamine C. cimetidine－diazepam D. cholestyramine resin－thyroxine
解析：Pharmacodynamic interaction 指藥物在受體或效應層面產生加成、拮抗或協同作用。Alcohol 與 antihistamine 皆具中樞抑制作用，合併產生鎮靜加成屬藥效學交互作用（B 正確）。Verapamil-digoxin（A）屬 P-gp 抑制屬藥動學；cimetidine-diazepam（C）屬 CYP 抑制屬藥動學；cholestyramine-thyroxine（D）屬腸道吸收阻絕屬藥動學。
下列抗癌藥品的處方，給藥順序何者正確？ A. 先給prednisolone，再給rituximab（R-CHOP） B. 先給fluorouracil，再給oxaliplatin（FOLFOX） C. 先給fluorouracil，再給leucovorin（FOLFOX） D. 先給leucovorin，再給high-dose methotrexate
解析：R-CHOP 方案中，prednisolone 於第 1～5 天口服，rituximab 於第 1 天靜脈注射，臨床常先給予 prednisolone 再給 rituximab（A 正確）。FOLFOX 中 oxaliplatin 需先於 fluorouracil 給藥以避免白金藥與鹽水不相容（B 錯誤）。Leucovorin 需先於 fluorouracil 給藥以增強疗效（C 錯誤）。High-dose methotrexate 需先給藥，leucovorin 作為解救劑於 24 小時後給予（D 錯誤）。
病人接受IV irinotecan治療，下列何者為處理late-onset diarrhea之首選？ A. atropine PO B. loperamide PO C. 輕微腹瀉，不須用藥 D. octreotide SC
解析：Irinotecan 引起的 delayed-onset diarrhea（通常在第 24 小時後發生）機制與 SN-38 在腸道內積累、引起黏膜損傷與分泌性腹瀉有關。臨床指南首選高劑量 loperamide（初始 4 mg，之後每 2 小時 2 mg，夜間每 4 小時 4 mg，直到無腹瀉 12 小時），目標是將大便頻率控制在基線水平。Atropine 僅適用於早期急性膽鹼能症候群；輕微腹瀉若不處理易脫水與電解質失衡；Octreotide 屬二線救援藥物，非首選。
有關tacrolimus的敘述，下列何者錯誤？ A. 具高度親脂性，個體間生體可用率差異大 B. 口服給藥優於注射，因副作用較小 C. TDM須監測whole blood concentration D. 目前的口服劑型都是1天使用2次
解析：Tacrolimus 為免疫抑制劑（calcineurin inhibitor），目前臨床口服劑型包含速放膠囊（如 Prograf，每天投予 2 次）以及持續釋放/緩釋劑型（如 Advagraf、Envarsus XR，每天僅需投予 1 次），故 D 敘述「目前的口服劑型都是 1 天使用 2 次」為錯誤。其具高度親脂性，生體可用率受食物及 P-gp/CYP3A 代謝影響而個體差異大（A 正確）；靜脈注射具較高過敏與神經/腎毒性風險，因此口服給藥優於注射（B 正確）；tacrolimus 大部分（約 99%）分佈於紅血球中，臨床 TDM 必須監測全血濃度（whole blood concentration）（C 正確）。
病人vancomycin之clearance為 1.4 L/hr，Vd 50 L，vancomycin之排除半衰期約為多少小時？ A. 15 B. 20 C. 25 D. 30
解析：排除半衰期 t1/2 = 0.693 × Vd / CL。代入 Vd = 50 L、CL = 1.4 L/hr：t1/2 = 0.693 × 50 / 1.4 = 34.65 / 1.4 ≈ 24.75 hr，最接近 25 小時（選項 C）。
老人族群易發生藥品交互作用，下列何者不是常見的原因？ A. 胃腸蠕動變快 B. 肝臟代謝能力下降 C. 體脂分布改變 D. 腎臟功能降低
解析：老人族群常見生理改變包括：胃腸蠕動減慢（非變快）、肝臟代謝能力下降、體脂比例增加導致脂溶性藥物分布容積擴大、腎小球濾過率下降降低腎排泄藥物清除率。因此「胃腸蠕動變快」並非常見原因（選項 A 錯誤）。
下列何者在治療cystic fibrosis時，須監測血中濃度？ A. ciprofloxacin B. colistimethate C. ticarcillin D. amikacin
解析：Cystic fibrosis 病人常合併 Pseudomonas aeruginosa 肺部感染，靜脈注射 aminoglycoside（如 amikacin、tobramycin）為主流治療，此類藥物治療指數窄、腎毒性與耳毒性風險高，必須進行療劑監測（TDM）追蹤峰濃度與谷濃度。Ciprofloxacin、colistimethate、ticarcillin 一般不建議常規監測血中濃度。
有關theophylline之療劑監測，下列敘述何者錯誤？ A. 在cor pulmonale的病人劑量應降低 B. 成人吸菸者之維持劑量高於非吸菸者 C. 應監測谷濃度 D. 目標血中濃度範圍為5～15 μg/mL
解析：Theophylline 治療氣喘與 COPD 的療劑監測，採血時間應在穩定狀態（steady state）下的「尖峰濃度（peak concentration）」，以評估療效並避免毒性，口服速放劑型約在服藥後 1～2 小時、緩釋劑型約在 4～12 小時採血，而非監測谷濃度，故 C 錯誤。肺心症（cor pulmonale）或心衰竭會降低 theophylline 的肝臟清除率，使血中濃度上升，故劑量應調降（A 正確）；吸菸會誘導 CYP1A2，加速 theophylline 清除率，故吸菸者維持劑量需提高（B 正確）；目前建議的安全有效目標濃度範圍多為 5～15 μg/mL（D 正確）。
醫師為李太太開立 Xalatan® 0.005％ 2.5 mL/bottle 1 bottle，Sig：1 gtt OU QD及Timoptol®0.5％ 10 mL，Sig：1 gtt OU BID。李太太最可能有下列何種疾病？ A. 白內障 B. 青光眼 C. 乾眼症 D. 視網膜病變
解析：Xalatan® (latanoprost) 為前列腺素類眼藥水，Timoptol® (timolol) 為 β-阻斷劑眼藥水，兩者均為第一線青光眼降眼壓用藥，合併使用常見於開放角型青光眼或高眼壓症病人。白內障治療以手術為主；乾眼症以人工淚液為主；視網膜病變治療視病因而定，非此兩類藥物適應症。
承上題，有關用藥指導內容，下列何者錯誤？ A. Xalatan®未開封時須於2～8℃冷藏，開封後可置於室溫 B. Xalatan®每天1次，每次兩眼各1滴。Timoptol®每天2次，每次兩眼各1滴 C. Timoptol®會增加眼球虹膜色素沉澱 D. 兩個藥品同時使用時，至少應間隔5分鐘
解析：A 正確：latanoprost（Xalatan®）未開封須置於 2～8℃ 冷藏，開封後可存放在室溫（不超過 25℃），並在效期內用完。B 正確：Xalatan® 為前列腺素衍生物，每晚 1 次、每眼 1 滴；Timoptol®（timolol）為乙型交感神經阻斷劑，每天 2 次、每眼 1 滴。D 正確：兩種眼藥水先後點用時，應間隔至少 5 分鐘，以免後者把前者沖掉，並減少全身吸收。C 錯誤：會造成虹膜色素沉澱、睫毛變長及眼周皮膚變深的是 latanoprost 等前列腺素衍生物；timolol 不會造成虹膜色素沉澱，其主要全身副作用為心搏變慢、氣管收縮。因此本題應選 C。