下列那一個抗癲癇藥品是weak carbonic anhydrase inhibitor，可能造成腎結石？

題目

下列那一個抗癲癇藥品是weak carbonic anhydrase inhibitor，可能造成腎結石？ A. tiagabine B. lacosamide C. topiramate D. levetiracetam

官方答案

• 答案：C. topiramate

解析

topiramate 除了阻斷 voltage-gated sodium channel、增強 GABA 作用之外，還具有弱的碳酸酐酶（carbonic anhydrase）抑制作用，使腎小管重碳酸鹽流失、尿液偏鹼且枸櫞酸排出減少，長期使用可能增加 calcium phosphate 腎結石風險；其他常見不良反應包括代謝性酸血症、感覺異常（paresthesia）、體重減輕與找字困難。tiagabine 經由抑制 GABA transporter 而增加 GABA 作用；lacosamide 是藉由減慢 sodium channel 的 slow inactivation 而發揮作用；levetiracetam 則是與 SV2A 結合。這三者都沒有碳酸酐酶抑制作用，也不具腎結石風險。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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