78歲王先生，有Parkinson's disease，疑有憂鬱或失智症狀。下列何者最容易造成睡眠障礙、焦躁情緒甚至精神混亂？

題目

78歲王先生，有Parkinson's disease，疑有憂鬱或失智症狀。下列何者最容易造成睡眠障礙、焦躁情緒甚至精神混亂？ A. cetirizine B. clopidogrel C. fluoxetine D. valdecoxib

官方答案

• 答案：C. fluoxetine

解析

fluoxetine 是作用偏向活化的選擇性血清素回收抑制劑（SSRI），開始用藥或調整劑量時常引起失眠、焦躁不安、靜坐不能，老年人代謝較慢、血中濃度較高，也可能出現精神混亂；此外，SSRI 可能加重錐體外症狀，對帕金森氏症病人須留意。cetirizine 是第二代抗組織胺，中樞作用較弱；clopidogrel 是抗血小板藥；valdecoxib 是 COX-2 選擇性抑制劑，兩者引起中樞神經副作用的機率都低。

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官方資料

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