病人epilepsy控制良好，serum phenytoin濃度20 μg/mL，但有肝損傷及心律不整，下列處理何者最為適當？

題目

病人epilepsy控制良好，serum phenytoin濃度20 μg/mL，但有肝損傷及心律不整，下列處理何者最為適當？ A. 為使血中濃度減少25％，減少25％劑量，再監測藥品血中濃度、療效及毒性反應 B. 因血中濃度位於目標濃度內，且疾病控制良好，所以無須進行調整 C. 因出現毒性反應，故應立即停藥，待狀況好轉後再重新用藥 D. 確認有無藥物交互作用及serum albumin，再進行藥品或劑量調整

官方答案

• 答案：D. 確認有無藥物交互作用及serum albumin，再進行藥品或劑量調整

解析

phenytoin與albumin結合率高，肝損傷或低白蛋白時總濃度20 μg/mL可能低估游離型藥物；加上心律不整可能與毒性或交互作用有關。應先確認albumin、游離phenytoin濃度及併用藥物，再調整劑量，故D最適當。A以總濃度下降25%直接減量25%忽略非線性動力學與蛋白結合；B未處理游離濃度可能偏高；C貿然停藥可能誘發癲癇。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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