病人因leg edema、dyspnea 到急診，診斷為acute decompensated heart failure。平時固定口服用藥：carvedilo…

題目

病人因leg edema、dyspnea 到急診，診斷為acute decompensated heart failure。平時固定口服用藥：carvedilol 12.5 mg BID、lisinopril 40 mg QD、furosemide 80 mg BID、spironolactone 25 mg QD 及digoxin 0.125 mg QD。下列何項治療最適合？ A. increase carvedilol dose to 25 mg PO BID B. increase spironolactone dose to 25 mg PO BID C. change furosemide from PO to IV D. add milrinone 0.5 mcg/kg/minute IVF

官方答案

• 答案：C. change furosemide from PO to IV

解析

急性心衰竭合併肺水腫與周邊水腫時，首要處理是緩解鬱血；口服 furosemide 在腸道水腫或吸收不穩定時效果較不可靠，改為靜脈給予可迅速達到有效劑量並監測利尿反應。急性惡化期不宜上調 carvedilol，以免降低心輸出量；spironolactone 不具快速利尿效果；milrinone 僅保留於低心輸出量或心因性休克。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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