LVEF 低下之心臟衰竭病人服用spironolactone 25 mg QD，血鉀濃度5.8 mmol/L，下列何種處置最適合？

題目

LVEF 低下之心臟衰竭病人服用spironolactone 25 mg QD，血鉀濃度5.8 mmol/L，下列何種處置最適合？ A. 將長期使用之celecoxib 改為acetaminophen B. 將低鈉鹽換成薄鹽醬油 C. 將併用的furosemide 40 mg QD 減量為20 mg QD D. 將併用的sacubitril/valsartan 50 mg BID 增加為100 mg BID

官方答案

• 答案：A. 將長期使用之celecoxib 改為acetaminophen

解析

血鉀 5.8 mmol/L 已屬高血鉀，spironolactone 會減少鉀排出，應暫停或減量並重新評估。選項中 celecoxib 屬 NSAID，會造成鈉水滯留、腎血流下降及鉀排泄減少，同時惡化心衰竭與高血鉀，改為 acetaminophen 較安全。低鈉鹽常含氯化鉀；減少 furosemide 會使血鉀更高；增加 sacubitril/valsartan 也可能上升血鉀。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。