王小姐有酒癮及藥癮，因嚴重孕吐而求診，Hgb 7.2 g/dL、Hct 25%、MCV 118 μm3、MCH 36 pg。其貧血最可能與缺乏下列何者有關？

題目

王小姐有酒癮及藥癮，因嚴重孕吐而求診，Hgb 7.2 g/dL、Hct 25%、MCV 118 μm3、MCH 36 pg。其貧血最可能與缺乏下列何者有關？ A. erythropoietin B. folic acid C. cyanocobalamin D. haptoglobin

官方答案

• 答案：B. folic acid

解析

王小姐呈現大紅血球性貧血（MCV 118 μm³ ↑，MCH 36 pg ↑），合併酒癮、藥癮及嚴重孕吐，提示營養吸收不良與攝取不足。葉酸缺乏為此類病人最常見的大紅血球性貧血原因，懷孕期葉酸需求大增，酒精更干擾葉酸吸收與代謝。維生素 B12 缺乏亦可致大紅血球性貧血，但通常伴隨神經症狀，且酒癮者葉酸缺乏機率遠高於 B12。Erythropoietin 缺乏多見於腎病貧血（常為常紅血球），haptoglobin 缺乏與溶血性貧血相關（網狀紅血球增多），均不符合本病例。

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官方資料

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