62 歲林先生，目前服用dronedarone，心電圖顯示心室早期收縮的心律不整，心室速率為61 beats/min，QTc 475 ms。於住院進行心臟電氣生…

題目

62 歲林先生，目前服用dronedarone，心電圖顯示心室早期收縮的心律不整，心室速率為61 beats/min，QTc 475 ms。於住院進行心臟電氣生理檢查期間發燒，抽血檢查以評估感染。在細菌培養結果尚未出來前，下列何者是最佳建議？ A. levofloxacin B. cefazolin C. azithromycin D. fluconazole

官方答案

• 答案：B. cefazolin

解析

Dronedarone 會延長 QT，病人 QTc 已 475 ms，且有 ventricular arrhythmia，用藥應避免再併用延長 QT 的抗菌藥。Levofloxacin、azithromycin、fluconazole 均有 QT 延長風險，其中 azithromycin 與 fluconazole 另可能經 CYP 交互作用影響 dronedarone。Cefazolin 為第一代 cephalosporin，無明顯 QT 延長作用，適合做為此情境的經驗性用藥，故選 B。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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