LVEF 低下之心臟衰竭病人，併用下列何種藥品時，最可能需要降低digoxin 的劑量？

題目

LVEF 低下之心臟衰竭病人，併用下列何種藥品時，最可能需要降低digoxin 的劑量？ A. metoclopramide B. clarithromycin C. sulfasalazine D. cholestyramine

官方答案

• 答案：B. clarithromycin

解析

clarithromycin 屬巨環類抗生素，會抑制 P-glycoprotein、改變腸道菌相（減少 Eubacterium lentum 對 digoxin 的分解），使 digoxin 吸收增加、排除減少，血中濃度可明顯上升，出現噁心、嘔吐、視覺異常及心律不整等中毒風險，因此併用時須監測濃度並考慮降低 digoxin 劑量。metoclopramide 主要促進胃排空，對濃度影響不大；sulfasalazine 與 cholestyramine 反而會減少 digoxin 吸收，cholestyramine 為吸附劑，方向與「降劑量」相反。

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官方資料

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