承上題，董先生的問題經確認與morphine 有關，下列敘述何者正確？

題目

承上題，董先生的問題經確認與morphine 有關，下列敘述何者正確？ A. 立即停藥，改用ibuprofen 400 mg PO QID B. 立即將morphine 10 mg PO QID 改為Q6H C. 此嗜睡問題將不會在持續服用後減輕 D. morphine 的止痛作用主要來自於代謝物morphine-3-glucuronide

官方答案

• 答案：B. 立即將morphine 10 mg PO QID 改為Q6H

解析

嗜睡是 morphine 開始使用或調升劑量時常見的副作用；持續給藥數天後，多會因耐受性而減輕，故 C 敘述錯誤。morphine 的止痛作用主要來自代謝物 morphine-6-glucuronide，而 morphine-3-glucuronide 具神經興奮性，與肌抽躍等神經毒性有關，故 D 錯誤。癌症骨痛不宜單以 ibuprofen 取代，高齡者使用 NSAID 也有腎臟與胃腸風險，A 不適當。疼痛既已良好控制，宜維持 morphine，並將給藥間隔固定為每 6 小時一次的規則給藥，使血中濃度平穩，故選 B。

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官方資料

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