66 歲王太太，有中度骨關節炎、心血管疾病，eGFR 35 mL/min/1.73m2；acetaminophen 無法有效緩解她的骨關節炎，下列何者最適合後續…

題目

66 歲王太太，有中度骨關節炎、心血管疾病，eGFR 35 mL/min/1.73m2；acetaminophen 無法有效緩解她的骨關節炎，下列何者最適合後續治療？ A. celecoxib B. naproxen C. prednisolone D. tramadol

官方答案

• 答案：D. tramadol

解析

王太太有心血管疾病且eGFR 35（慢性腎病第3b期）。NSAIDs（celecoxib、naproxen）抑制腎前列腺素使腎血流下降，會惡化腎功能；且cox-2抑制劑celecoxib與心血管血栓事件風險增加相關，於心血管疾病患者不宜。prednisolone長期使用副作用多，非慢性骨關節炎首選。tramadol為中樞作用止痛藥，雖有嗜睡、便秘等，但在合併心血管疾病與腎功能不佳時，可避免NSAID之腎與心血管風險，為較合適之後續治療選擇。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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