67 歲陳先生，有type 2 DM，長期血糖控制不佳，左腳趾有一化膿惡臭的傷口，就醫時體溫38℃，白血球增多，欲以抗生素治療，下列何者最適當？

題目

67 歲陳先生，有type 2 DM，長期血糖控制不佳，左腳趾有一化膿惡臭的傷口，就醫時體溫38℃，白血球增多，欲以抗生素治療，下列何者最適當？ A. cephalexin B. levofloxacin C. trimethoprim-sulfamethoxazole D. ceftriaxone＋metronidazole

官方答案

• 答案：D. ceftriaxone＋metronidazole

解析

糖尿病足部傷口化膿且有惡臭，代表混合需氧菌與厭氧菌感染；加上發燒、白血球上升，屬於中重度感染，須使用全身性廣效抗生素，並涵蓋革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌與厭氧菌。ceftriaxone加metronidazole可同時涵蓋上述菌種，最為適當。cephalexin僅對革蘭氏陽性菌有效；levofloxacin對厭氧菌覆蓋不足；trimethoprim-sulfamethoxazole的抗菌範圍亦不符。

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官方資料

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