李女士為腎臟透析病人，因肺炎合併呼吸衰竭，住加護病房使用呼吸器已5 天。因acute respiratorydistress syndrome（ARDS）欲開始…

題目

李女士為腎臟透析病人，因肺炎合併呼吸衰竭，住加護病房使用呼吸器已5 天。因acute respiratorydistress syndrome（ARDS）欲開始使用dexamethasone 20 mg QD 治療，有關stress-related mucosalbleeding 預防用藥建議，下列何者最適當？ A. 病人無stress-related mucosal bleeding 風險因子，不需用藥 B. sucralfate 1 g QID C. famotidine 40 mg Q12H D. lansoprazole 30 mg QD

官方答案

• 答案：D. lansoprazole 30 mg QD

解析

病人使用呼吸器已 5 天（機械通氣超過 48 小時），且併用高劑量 dexamethasone，屬 stress-related mucosal bleeding 的高危險群，應給予預防用藥。目前以質子幫浦抑制劑為首選，lansoprazole 30 mg QD 劑量適當。A 錯誤：病人確有風險因子；C 錯誤：famotidine 主要經腎排除，透析病人需調整劑量，40 mg Q12H 過高；B 錯誤：sucralfate 需 QID 給藥、經鼻胃管給藥不便，且可能形成 bezoar，非本情境首選。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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