NYHA Class III or IV 的heart failure 病人，不應該選用何項糖尿病用藥？

題目

NYHA Class III or IV 的heart failure 病人，不應該選用何項糖尿病用藥？ A. alogliptin B. insulin detemir C. empagliflozin D. rosiglitazone

官方答案

• 答案：D. rosiglitazone

解析

rosiglitazone屬thiazolidinedione（TZD）類，會活化PPAR-γ，促進腎臟鈉水再吸收並造成周邊水腫、體重增加，可能誘發或惡化心衰竭，因此在NYHA Class III或IV的心衰竭病人為禁忌，故選D。alogliptin為DPP-4抑制劑，心衰竭風險相對低；insulin detemir為基礎胰島素，可依需要調整劑量使用；empagliflozin屬SGLT2抑制劑，具利尿與心臟保護作用，反而是心衰竭病人可考慮的用藥。

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官方資料

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