有關megaloblastic anemia 之敘述，下列何者正確？

題目

有關megaloblastic anemia 之敘述，下列何者正確？ A. 在pernicious anemia，由於缺乏intrinsic factor，Vit. B12無法經由腸胃道吸收，因此口服補充Vit.B12完全沒有助益 B. folic acid 可能增加phenytoin 血中濃度與毒性；服用phenytoin 病人補充folic acid 應加強監測毒性 C. folic acid 仰賴 Vit. B12吸收，因此應先補足Vit. B12 D. 胃切除過的病人發生Vit. B12缺乏的風險較高

官方答案

• 答案：D. 胃切除過的病人發生Vit. B12缺乏的風險較高

解析

胃切除後缺乏胃壁細胞分泌的intrinsic factor，且胃酸減少會妨礙維生素B12自食物蛋白釋出，故B12缺乏風險明顯升高，D正確。A錯：即使缺乏內在因子，高劑量口服B12仍可經被動擴散吸收約1%，並非完全無效。B錯：補充folic acid反而可能降低phenytoin血中濃度、增加癲癇發作風險，而非增加其毒性。C錯：葉酸吸收不依賴B12；正確觀念是補充葉酸前須先補足B12，以免掩蓋並惡化神經病變。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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