下列何者不屬於代謝性酸中毒，且伴隨陰離子差距（Anion gap）升高的疾病？

題目

下列何者不屬於代謝性酸中毒，且伴隨陰離子差距（Anion gap）升高的疾病？ A. 甲醇中毒（Methanol toxicity） B. 糖尿病引起的酮酸中毒（Ketoacidosis） C. 嚴重腹瀉（Severe diarrhea） D. 乳酸中毒（Lactic acidosis）

官方答案

• 答案：C. 嚴重腹瀉（Severe diarrhea）

解析

高陰離子差距代謝性酸中毒（high anion gap acidosis）常見於甲醇、乙二醇、乳酸中毒與酮酸中毒（糖尿病、飢餓、酒精）等情況；這些累積的有機酸或代謝酸根會使 anion gap 上升。嚴重腹瀉則流失大量 HCO3− 與 Na+，腎臟為維持電中性而保留 Cl−，形成高氯性、陰離子差距正常的代謝性酸中毒，因此 C 不屬於伴隨 anion gap 升高者。A、B、D 都會使未測定陰離子增加，故皆屬高陰離子差距代謝性酸中毒。

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官方資料

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